环磷酸腺苷与肿瘤

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1、环磷酸腺苷与肿瘤2肿瘤现状肿瘤是一种常见病、多发病,也是危害性极大、令人可怕的疾病,其中恶性肿瘤〈俗称“癌症”)是第一位造成人类高死亡率的疾病。国际抗癌联盟发布的数据表明，2008年，全球有1270万人患病，死亡人数高达760万，世界范围内因癌症死亡的人数，比艾滋病、疟疾、结核病加起来还要多。我国癌症发病率正处于快速上升期，每年癌症发病率人数约260万，死亡180万人。3肿瘤定义肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为，肿瘤细胞是单克隆性的

2、，即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。肿瘤：良性恶性：总称为癌症（cancer）。4肿瘤特点肿瘤是正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节正常生长，而是破坏正常组织与器官。细胞组织的异型性、浸润和转移是其基本特征。5肿瘤病因化学因素：多环芳烃、芳香胺及偶氮染料类、亚硝胺类、植物毒素和金属类物理因素：电离辐射、阳光与紫外线、热辐射、机械刺激生物因素：病毒（宫颈癌、鼻咽癌）、霉菌毒素（肝癌）、寄生虫（大肠癌、肝癌）遗传因素：遗传易感性、精神

3、因素、其他6化学因素化学致癌物易感人群诱发的主要肿瘤烷化剂接受化学治疗的恶性肿瘤病人白血病多环芳烃吸烟者、食用熏制鱼肉者肺癌、胃癌芳香胺染料工人、橡胶工人膀胱癌亚硝胺亚硝酸盐污染食物的食用者食管癌、胃癌黄曲霉毒素B1污染食物的食用者肿细胞性肿癌石棉纤维矿工、接触者肺癌、胸膜间皮瘤氯乙烯塑料厂工人肝血管肉瘤苯橡胶工人、染料工人白血病砷矿工、农药工人和喷撒者皮肤癌、肺癌、肝癌镍炼镍工人鼻癌、肺癌铬接触含铬气体者鼻癌、肺癌、喉癌镉接触者前列腺癌、肾癌7物理因素离子辐射如电离辐射：X射线、γ射线、亚原子微粒(β粒子、质子、中子或α粒子)的辐射、紫外线照

4、射、热辐射、机械刺激电离辐射：白血病紫外线照射：长期日光照射与皮肤癌异物如石棉和石棉制品能导致人的胸膜间皮瘤、寄生虫中华支睾吸虫致肝胆管细胞癌。慢性炎性刺激如慢性皮肤溃疡、结石引起的慢性胆囊炎、慢性子宫颈炎和子宫内膜增生等病变有时可发生癌变。创伤如骨肉瘤、睾丸肿瘤、脑瘤等患者常述有外伤史。8生物因素病毒（宫颈癌、鼻咽癌）、霉菌毒素（肝癌）、寄生虫（大肠癌、肝癌）1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒。人类乳头状瘤病毒(HPV)：人类上皮性肿瘤，主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌；EB病毒：伯基特淋巴瘤、鼻咽癌；乙型肝炎病毒(HBV)：肝细

5、胞性肝癌9遗传因素编码的蛋白质原癌基因激活机制相关人类肿瘤PDGF－β链sis过度表达星形细胞瘤，骨肉瘤FGFhst-1,int-2过度表达胃癌，膀胱癌，乳腺癌EGF受体erb-B1扩增胶质瘤EGF样受体neu(erb-B2)扩增乳腺癌，卵巢癌，肾癌GTP－结合蛋白ras点突变多种人体肿瘤，包括肺，结肠，胰，白血病酪氨酸激酶abl易位慢性粒细胞性，急性淋巴细胞性白血病转录激活蛋白myc易位伯基特淋巴瘤N－myc扩增神经母细胞瘤，小细胞肺癌线粒体蛋白bcl-2易位滤泡性B－细胞淋巴瘤10中国肿瘤分布乳腺癌：散发分布鼻咽癌：广东、广西、湖南、福建、

6、江西食管癌：河南（林县）、河北、山西胃癌：西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等）肝癌：东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东）肺癌：京、沪、津、辽宁、吉林、河北等宫颈癌：山西、内蒙、陕西、湖北、江西等大肠癌：浙江和长江下游11肿瘤的三级预防一级预防：消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生二级预防：癌症一旦发生，如何在早期阶段发现它，予以及时治疗三级预防：诊断与治疗后的康复，提高生活质量及减轻痛苦、延长生命12一级预防改善生活习惯:戒烟良好饮食习惯:新鲜蔬果忌食高盐、霉变食物注意职业防护:减少与致癌物的接触加强环境保护:大气土壤水控制

7、排污废弃物处理13二级预防早期发现早期诊断早期治疗高发区和高危人群的确定和筛查选择灵敏度高，价廉方便的检测手段癌前病变及时治疗和随访（慢性萎缩性胃炎、宫颈糜烂、结肠息肉、经久不愈的下肢溃疡等）化学预防和免疫预防等新手段14三级预防改善生活质量，对症处理癌症三级止痛阶梯治疗方案基本原则①非吗啡类→吗啡类→强吗啡类→药物以外止痛②小剂量开始，逐渐增量③口服药物→直肠给药→注射给药④定期给药15预防癌症膳食与保健建议1999年，世界癌症研究基金会1．食物多样2．维持适宜体重3．保持体力活动4．多吃蔬菜和水果5．以植物性食物为主6．不提倡饮酒7．限制动

8、物性食品的摄入168．限制高脂食物的摄入9．限盐10．防霉11．防腐12．限制食品添加剂的使用13．注意食物加工方法14．营养补充剂的选用17环磷酸腺