替米沙坦和氯沙坦降压作用比较.doc

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1、替米沙坦和氯沙坦降压作用比较【摘要】目的比较替米沙坦和氯沙坦的降压疗效。方法97例轻中度高血压患者随机分为替米沙坦组（49例）和氯沙坦组（48例）。替米沙坦组每日上午口服替米沙坦80mg；氯沙坦组每日上午口服氯沙坦50mg。均连续用药24周。结果二药均有明确的降压作用。替米沙坦的降压幅度大于氯沙坦。替米沙坦降压总有效率为93.88%，氯沙坦降压总有效率为85.42%，经统计检验差别不显著（P＞0.05）。结论替米沙坦（80mg/d）的降压作用略大于氯沙坦（50mg/d）。【关键词】高血压；替米沙坦；氯沙坦［Abst

2、ract］ObjectiveTocomparetheanti-hypertensiveeffectsoftelmisartanandlosartan.Methods97casesofmildtomoderateessentialhypertensionpatientswererandomlydividedintotelmisartangroup（49cases）andlosartangroup（48cases）.Patientsintelmisartangroupreceivedtelmisartan80mgeve

3、rymorning,patientsinlosartangroupreceivedlosartan50mgeverymorning.Thetreatmentperiodswere24weeks.ResultsBothdrugshadobviousanti-hypertensiveeffects.Theanti-hypertensiveextentwaslargerintelmisartangroupthaninlosartangroup.Thetotalanti-hypertensiveeffectiveratew

4、as93.88%intelmisartangroup,morethan85.42%inlosartangroup（P＞0.05）.ConclusionTheanti-hypertensiveeffectsoftelmisartan（80mg）wasslightlystrongerthanlosartan（50mg）.［Keywords］hypertension;telmisartan;losartan血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,ATⅡ）受体拮抗剂在高血压、心力衰竭等的治疗中发挥重要作用。替米沙坦（tel

5、misartan）是一种新型的ATⅡ受体拮抗剂，具有降压作用显著、半衰期长、每天只需服药一次、降压作用平稳、不良反应较小等优点［1，2］。最近我们应用替米沙坦治疗49例轻中度原发性高血压患者，并与另一ATⅡ受体拮抗剂氯沙坦（losartan）进行比较，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料97例轻中度原发性高血压患者（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg）。全部患者按随机化原则分为替米沙坦组和氯沙坦组。替米沙坦组49例，男29例，女20例，年龄（37.00±9.60）岁。氯沙坦组48例，男29例，女1

6、9例，年龄（37.00±9.22）岁。下列患者不收入本文研究中：（1）急性或陈旧性心肌梗死。（2）不稳定型心绞痛。（3）中重度心力衰竭。（4）严重心律失常，心房颤动。（5）严重肝肾功能不全。（6）收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg。（7）血清钾＞5mmol/L。（8）继发性高血压。二组患者在性别、年龄、用药前血压等方面均无显著差别，提示二组具有可比性。31.2用药方法全部患者均为首次诊断为原发性高血压患者，以前未使用过任何降压药物。患者先经历2周洗脱期。洗脱期内不使用任何降压药物。洗脱期后替米沙坦组患者

7、每日上午口服替米沙坦（商品名：美卡素，德国BoehringerIngelheimInternationalGmbH生产，批准文号：进口药品注册证号H20040437，国药准字：J200440100，产品批号：705985）80mg。氯沙坦组患者每日上午口服氯沙坦（商品名：科素亚，杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字：H20000371，产品批号：07353）50mg。均连续用药24周。用药期间不使用其他降压药物。如有病情变化需使用其他降压药物或改变试验药物剂量者，则退出本试验。1.3观察指标用药期间每4周检查患者，

8、询问症状、不良反应。测量心率、血压。心率、血压均在每日上午窦性节律下连续测量3次，每次相隔30min，取其平均值。1.4疗效判断按照1993年卫生部药政局颁布的《高血压病临床研究指导原则》进行诊断。显效：（1）舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围。（2）舒张压虽未降至正常但已下降20mmHg或以上。须具备其中一项。有效：（1）舒张压下降不及10mmHg