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时间：2018-09-03
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1、龋齿的预防1健康牙齿2龋齿3龋齿的危害4龋齿的结局5龋齿是在多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性、破坏性、细菌感染性疾病。是口腔常见病、多发病之一。一、龋齿的定义6二、龋齿的临床特征7三、龋齿病因的四联因素理论（一）细菌因素主要致龋菌口腔中的主要致龋菌是变形链球菌、乳酸杆菌、粘性放线菌。致龋菌的主要作用是：粘附、产酸、耐酸。牙菌斑是致龋菌的生存环境，菌斑的滞留是龋发生的条件。龋病是一个多因素的疾病，有3种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，这3种因素包括宿主、微生物和饮食，只有三种因素并存的前提下龋病才有可能发生，这便是三联因素理论
2、，除此之外，有学者认为时间这第4因素也必须考虑在内，于是便成为了龋病的四联因素理论。8（二）宿主因素牙齿:牙的形态、结构、排列在龋齿发生方面起重要作用。唾液:唾液是牙齿和细菌的外环境，对维持口腔正常PH值，阻止牙齿脱矿，促进再矿化，清洁口腔等方面具有重要作用。唾液中的各种蛋白质、酶及免疫球蛋白可影响龋齿的发生。9机体的全身状况：营养、内分泌、遗传、机体免疫状态和环境等因素的影响。人的行为和生活方式：良好的口腔卫生习惯、合理的饮食结构有利于防止和减少龋齿的发生；不良的口腔卫生、食糖量增加，吸烟等不良习惯，可以促进龋的发生与发展。（二）宿主因
3、素10（三）饮食因素食物种类与龋齿的关系：含糖的食物有粘性，易附着于牙面，在细菌作用下发酵产酸，易发生龋齿；饮食方式与龋的关系，如摄糖频率高，尤其是餐间和睡前食糖，会显著增加龋齿的严重程度。糖的致龋性排序为：蔗糖〉葡萄糖〉麦芽糖〉乳糖〉果糖〉山梨糖〉木糖醇。蛋白类食物可使菌斑PH值升高,利于再矿化。在牙釉质基质形成时期，缺乏蛋白质可使釉质形成缺陷，降低抗龋能力。食物中的氟、钙、磷酸盐是牙再矿化的原料11（四）时间因素龋齿是发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病。从菌斑的形成、致龋菌的代谢产酸至釉质脱矿均需要一定时间。碳水化合物在牙面上的滞
4、留时间、牙齿萌出后的时间等，均与其他三因素相关连。12四联因素理论龋微生物时间宿主与牙齿食物13四、龋齿的预防措施和方法1.龋齿的预防措施龋齿的三级预防一级预防促进口腔健康；实行特殊防护措施二级预防早发现、早诊断、早治疗；三级预防防止龋的并发症；康复对高危人群的特殊防护①建立对高危人群的长期专项管理制度；②对高危人群进行调查、筛选；③采取有效的防龋措施。142.龋齿预防方法(1)控制牙菌斑机械方法：应用牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品，清除口腔内牙菌斑。化学方法：洗必泰生物学方法：抗菌剂、抗附着剂（酶类、甲壳素类）免疫方法：包括致龋
5、菌特异性抗原和特异性抗体两部分15(2)增强牙齿的抗龋能力1.氟防龋、2.窝沟封闭、3.激光防龋(3)使用蔗糖代用品蔗糖代用品有木糖醇、山梨醇、甜菊糖等，目前使用较多的糖代用品是木糖醇。16谢谢！！17
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