叶下珠片治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎30例疗效观察.doc

《叶下珠片治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎30例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、叶下珠片治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎30例疗效观察【摘要】［目的］观察百赛诺联合叶下珠片治疗慢性乙型肝炎的疗效。［方法］对停用拉米夫定后复发的慢乙肝患者共30例，在常规保肝治疗的基础上，予叶下珠片联合百赛诺治疗3个月，并进行跟踪观察。［结果］治疗3个月后，该组患者的ALT、AST水平明显改善，具有统计学意义，HBVDNA阴转率55%。［结论］叶下珠片联合应用百赛诺对停拉米夫定后复发的慢乙肝患者疗效显著，叶下珠片和百赛诺联用可成为没有条件采用干扰素、核苷类药物抗病毒或对核苷类耐药的慢乙肝患者临床治疗的一种尝试。【关键词】百赛诺；叶下珠片；慢性乙型肝炎；疗效观察

2、　　Abstract：［Objective］ToobservethecureeffectofchronichepatitisIItreatedwithBicyclolTabletsandYexiazhuTablets.［Method］Ontheroutinetreatmentofprotectingliver，administerYexiazhuTabletsandBicyclolTabletsto30casesofrecurrentchronichepatitisIIwhostoppedLAM，thentracetheobservation.［Result］Af

3、ter3months，theirlevelsofALTandASTmarkedlyrose，withstatisticalmeaning；thenegativetransferrateofHBVDNAwas55%.［Conclusion］BicyclolTabletsandYexiazhuTabletstogetherhadobviouscureeffectonthesaiddisease，whichcanbeatrialforthosewhocan’tuseinterferon，antivirusornuclearglucosidetolerantmedic

4、ines.　　Keywords：BicyclolTablets；YexiazhuTablets；chronichepatitisII；therapeuticeffectobservation　　近些年来，虽然慢性乙肝的抗病毒治疗有了较大进展，但其抗病毒过程中出现的耐药、复发及保持血清应答困难等情况，使治疗效果仍不尽人意。因此，中西医联合治疗慢乙肝逐渐成为有关学者研究的方向。2006年2月—2007年1月，我院用叶下珠片联合百赛诺治疗慢性乙型肝炎30例，现将结果总结如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择2006年1月～2007年2月，在我科进行治疗的慢性乙型肝炎病

5、人30例。诊断符合2006年中华医学会传染病学分会、肝病学分会联合修订的《慢性肝病防治指南》［1］中诊断标准。其中男18例，女12例；年龄19～50岁，平均26．3岁；均是停拉米夫定后复发的慢乙肝患者。全部患者血清HBVDNA阳性；所有患者因经济或对抗病毒治疗有过虑等原因，拒绝干扰素或其它核苷类似物抗病毒治疗。排除明显的心、脑、肾、糖尿病及精神病史，非妊娠或哺乳期妇女。　　1.2治疗方法3患者的基础治疗相同：以护肝宁和水飞蓟素口服护肝治疗。所有患者同时服用百赛诺25mg，3次/d和叶下珠片6片，3次／d，疗程3个月。　　1.3观察指标治疗前后肝功能（ALT、AST

6、、和A/G）的变化、HBVDNA和HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率。　　1.4疗效判断根据2006年中华医学会传染病学分会、肝病学分会联合修订的的《慢性肝病防治指南》中的抗病毒治疗的联合应答标准来判断，其中①完全应答(CR)HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常。HBVDNA检测不出(PCR法)和HBeAg血清学转换；HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，HBVDNA检测不出(PCR法)；②部分应答(PR)介于完全应答与无应答之间。如HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，HBVDNA(105拷贝/ml，

7、但无HBeAg血清学转换；③无应答(NR)未达到以上应答者。　　1.5统计学处理用spss软件包进行统计分析，治疗前后ALT、AST、白蛋白、球蛋白用独立样本t检验进行统计学处理。　　2结果　　2.1治疗前后肝功能指标变化情况结果显示，治疗3个月后，该组患者ALT及AST水平明显下降，具有统计学意义。见表1。　　　2.2治疗后肝功能复常率及血清病毒指标阴转率资料显示各组ALT复常率、AST复常率及HBVDNA阴转率较明显。见表2。　　表1治疗前后的肝功能的变化（略）　　与治疗前比较△P<0.005，*P>0.005　　表2ALT复常率、AST复常率、H

8、BVDNA