职工医疗保险和新农合区别

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1、职工医疗保险和新农合区别　　基本医疗保险制度由三部分组成，即职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。由此可知，新农合是医保的一种。　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。　　国家卫计委、财政部印发关于做好XX年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在XX年的基础上提高60元，达到380元。　　通知提出，中央财政对120

2、元部分的补助标准不变，对260元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在XX年的基础上提高30元，全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。　　社保专家表示，新农合和居民医保的主要区别在于普惠制与互济性层面上。　　新型农村合作医疗是农村合作医疗的升级版，居民医疗保险又是新农合和城镇居民医疗保险的升级版。新型农村合作医疗，顾名思义是带有政府扶持、农民(家庭)合作的性质，既然是合作就要照

3、顾合作人的利益，因此在政策设计上偏重于普惠制。例如，在普通门诊统筹方面，个人虽然报销额度不多，但人人有份。　　而居民医保则更侧重于体现互济性，即将分散的小钱集中起来治大病。除住院报销外，居民医保还建立了特定门诊慢性病和普通门诊慢性病报销制度，恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭门诊透析等12种门诊特定慢性病按住院的比例报销(起付标准为300元)，冠心病、肺心病等61种普通门诊慢性病，报销比例为60%，报销限额为一档缴费500元、二档缴费1000元(起付标准为100元)。也就是说，居民医保制度是把人人有份转为基本涵盖城乡居民特别

4、是农村老年居民多发性、常发性慢性病。通俗地说，就是有病的治病，没病的就不乱花这项钱了，省下的钱用来提高报销比例和报销限额。　　从另外的层面来说，新农合实行的普惠制政策，也在一定程度上给个别村医诱导健康村民浪费基金留下可乘之机，浪费基金就意味着抗风险能力弱化，真正患病人员的报销待遇就无法提高。对此，我们算一笔总账即可从中看出端倪，根据XX年市审议部门的审计报告，全市城镇居民基本医疗保险人均报销元，新农合人均报销元。因此，新政策的实施，既能使医疗保险的保障功能得到发挥，又让患病居民得到了真正实惠。　　职工医疗保险和新农合区别