不同针灸方法治疗带状疱疹

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1、不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床研究成都中医药大学针灸推拿学院杨运宽国家“十一五”科技支撑计划项目第一部分课题基本情况第二部分研究方案介绍目录第三部分课题结果结论第一部分课题基本情况课题来源研究时间研究单位研究目标基本情况治疗方法一、来源及研究时间国家“十一五”科技支撑计划针灸诊疗方案与评价研究项目不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床研究课题课题来源2008.01.04-2009.08.08完成500例带状疱疹患者的收集及随访研究时间：2006.09–2010.09成都中医药大学成都市第二人民医院成都中医药大学附属医院四川省中医药研究院广州中医药大学广州中医药

2、大学第一附属医院广州市中医医院广东省第二中医院武汉市中西医结合医院武汉市中西医结合医院华中科技大学同济医学院附属医院武汉市中医医院二、研究单位1比较不同针灸方法治疗带状疱疹的临床疗效2筛选出针灸治疗带状疱疹的优势方案3三、研究目标完成针灸治疗带状疱疹实施指南针刺取穴：阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴疗程：10次为一个疗程，共计一个疗程。基础针刺组（A组）铺棉灸组（B组）火针组（C组）叩刺拔罐组（D组）西药对照组（E组）局部围针电针患侧夹脊、支沟、后溪局部铺棉灸局部围针局部火针口服丽珠威、维生素B1电针患侧夹脊、支沟、后溪电针患侧夹脊、支沟、后溪局部围针局部叩刺拔罐局部围针疱疹局

3、部皮肤处理电针患侧夹脊、支沟、后溪四、治疗方案第二部分研究方案简介二三纳入、排除标准四治疗方法诊断标准五随访一研究设计一、研究设计多中心参与研究中心：成都市第二人民医院、成都中医药大学附属医院、四川省中医药研究院大样本完成161份病历随机对照试验从随机中心获取随机号码，随机配与基础针刺组、铺棉灸组、火针组、叩刺拔罐组及西药组。中医诊断标准1994年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8－94）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮

4、损发于头面部者，病情往往较重皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛西医诊断标准《CecilTextbookofMedicine》（《西氏内科学》第21版）《皮肤性病学》（第五版）先兆症状为身体一侧的疼痛、刺痛、或灼烧感，局限于身体的特定部位。疼痛和灼烧感可非常强烈皮损沿脊神经根分布，常累及几个紧密相邻的皮区脐窝状水疱，有时为出血性的水疱或脓疱，成簇，紧密，基底潮红、深入皮肤，有渗出，疱壁较硬，水疱出现后，可随之出现红斑带状疱疹/蛇串疮诊断标准二、诊断标准签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课

5、题组安排者出现疱疹在1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者年龄在18～70岁之间符合带状疱疹诊断标准三、纳入、排除标准-纳入标准属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹1妊娠或哺乳期妇女2过敏体质及对多种药物过敏者3瘢痕体质者4合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者5病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者6一个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者7三、纳入、排除标准-排除标准三、治疗方法不同针灸方法叩刺拔

6、罐火针基础针刺电针+围刺铺棉灸患者取卧位，常规消毒后，在距皮损边缘0.2cm处用30号1.5～2寸毫针进针。针尖朝向皮损区中心，呈15°角，沿皮下围刺，针距约为1～2cm每簇针数多少与皮损范围成正比：皮损范围直径3cm以下，按周围神经走向前后各一针直径3～5cm可6～8针，直径5cm以上10～16针为宜针刺入后留针30分钟，每天1次。围刺1.基础针刺（电针+围刺）针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪：夹脊穴：同一输出的负、正两个电极分别接到病变对应神经节段上下各一节段的两处夹脊穴。支沟穴、后溪穴：同一输出电极的负极接一侧支沟穴，正极接同侧后溪穴。电针刺激参数：采用直流电，疏密波，频率

7、为2/100HZ，2～5mA，以患者耐受为度，通电30分钟后出针，每天1次。电针2.铺棉灸患者感受施灸次数材料制备、操作体位、消毒患者只有轻微的烧灼感每次施灸3遍将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼约3×3cm2大小棉片（根据皮损的面积决定施灸棉片的数量）将棉片铺在阿是穴上，用火柴点燃棉花棉花迅速燃尽患者取卧位，将阿是穴充分暴露，用活力碘常规消毒患者取卧位，在已选阿是穴上用活力碘消毒点燃酒精灯，左手持酒精灯，右手持中粗火针在酒精灯的外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约0.2～0.3cm根据疱