急诊医学概论ppt课件

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1、急诊医学概论陈玉国急诊新理念2急诊急救知识普及推广的重要性及意义32005年，我国60岁以上老年人数达1.45亿，占总人数11%，到2050将达4.5亿左右，超过总人数30%2000年，80岁以上高龄老年人达1199万，接近总人数1％，2050年将接近7％，高龄老人人数将超过一亿各年龄组的老年人口无论是增长幅度还是增长速度在未来50年内都远远超过总人口的增长速度我国已步入老龄化社会老年人口基数大老龄化速度比较快老龄化地区差异大我国人口老龄化特点4年龄组人口(万)主要疾病1990年2025年中年(45-64岁)17

2、03940975恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病老年(65岁及以上)629919711白内障、抑郁症、糖尿病、老年性痴呆我国总人口中慢性病的患病率为169.8‰，而老年人中慢性病的患病率为540.3‰，城市高达789.3‰42％的老年人同时患有两种以上疾病，其中以高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病的患病率较高，且有逐年增长的趋势老年病现状与发展趋势（1）5疾病名称20－29岁30－39岁40－49岁50－59岁＞60岁恶性肿瘤0.030.511.803.223.95糖尿病0.100.271.65

3、7.0010.05血液病2.544.664.316.725.71神经系统疾病1.182.3910.5911.2210.71眼疾病3.147.512.397.0019.76心脏病1.616.0714.7041.22153.71骨关节病6.6119.7345.2979.3283.38慢性支气管炎2.516.9716.2334.4463.58高血压0.533.3812.4740.5561.03脑血管病0.180.632.5510.8324.50胃炎11.7225.8031.6833.7227.44肝脏疾病1.332.8

4、13.844.173.56不同年龄组慢性病患病率（‰）老年病现状与发展趋势（2）61急诊医学发展史23急诊科面临的困难、挑战和发展方向45急诊病情评估的方法学6急诊科医患沟通7急诊医学目前亟需解决的问题8急诊医学学科建设之思考急诊科建设标准急诊临床诊断思维主要内容9急诊医学作为一门独立学科：国际：40余年我国：不足30年是一门独立、年轻的临床学科（二级学科）。从广义上讲，急诊医学是一门交叉学科，与传统的临床各个学科既有着密切联系，又各有分工急诊医学（Emergencymedicine）一、急诊医学发展史(1)10

5、一、急诊医学发展史(2)国外急诊医学发展史1968年，成立了美国急诊医师学会（ACEP）1972年，美国医学会明确了急诊医学是一门独立学科1973年，创办了专门的急诊医学杂志（AnnalsofEmergencyMedicine）1979年，国会颁布《急救法》，建立完善的急诊医疗体系（EMSS）11一、急诊医学发展史(3)我国急诊医学发展史（1）1986年10月，全国急诊医学学会筹备组在上海组织召开了第一次全国急诊医学学术会议1986年12月，中华医学会常委会正式批准成立中华医学会急诊医学分会1987年5月，在杭州

6、举行了中华医学会急诊医学分会成立大会。至此，我国急诊医学正式成为医学领域中的一门独立临床学科12一、急诊医学发展史(4)我国急诊医学发展史（2）13一、急诊医学发展史(5)三环理论院前急救院内急诊急危重症监护有中国特色的急诊医疗体系14一、急诊医学发展史(6)我国急诊医学发展阶段321急诊医学被确定为独立学科急诊医学快速发展阶段，建立了较完善的院前急救、院内急诊、急危重症监护的急诊医疗体系，将急诊医学的“三环理论”付诸实施急诊医学成为成熟的临床二级学科151急诊医学发展史23急诊科面临的困难、挑战和发展方向45急

7、诊病情评估的方法学6急诊科医患沟通7急诊医学目前亟需解决的问题8急诊医学学科建设之思考急诊科建设标准急诊临床诊断思维主要内容16二、急诊科建设标准(1)急诊科的组织机构设置急救室把急诊工作作为医院门诊的一部分，在门诊部内设急救室，属于门诊部管理一级医院设立急救室急诊科是独立于门诊部的急诊科，有时可设急救中心，以加强急诊工作的开展二级及以上综合医院设立急诊科急诊科组织机构设置17二、急诊科建设标准(2)急诊科建制急诊科系医院直接领导下的二级临床科室，行政管理实行科主任负责制设立分诊区、急诊门诊、急诊抢救室、急诊重症

8、监护病房、急诊病房、处置室、急诊手术室、实验室和病历资料室等单元放射、B超、心电图、临床检验等相应辅助科室应服从急诊需要设置独立的挂号室、收款处、急诊药房等18二、急诊科建设标准(3)急诊科的专业设置保证内、外、儿科的基本专业设置保证不设专业的其他专科医师随叫随到须常年24h应诊，医护人员坚守工作岗位，严格执行首诊负责制、抢救规程、职责、制度和技术操作规程做好急诊门诊和病