预防医学史2014医学课件

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1、公共卫生与预防医学史公共卫生(publichealth)预防医学(preventivemedicine)公共卫生的定义1、什么是现代公共卫生有关公共卫生的定义颇多，但公认的是被世界卫生组织采纳的由Winslow所下的定义，即：公共卫生是指通过有组织的社区力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体健康的科学和艺术。公共卫生也可看作是能通过有组织的社会力量来了解、保护和促进人群健康的结构和过程。公共卫生通过有组织的社会行动，促进人群的身心健康，预防疾病、伤害和残疾。·保障公众健康是公共卫生的使命，其目标是营造健康的社区环境，使人民健康地生活(Healthyp

2、eopleinhealthycommunity)。具体任务包括:针对整个人群，并以此作为公共卫生工作的起点，从该人群出发确定公共卫生问题和需优先解决的问题，设计并实行干预措施，实现创造保障公众健康的社会条件和要求。公共卫生的职责分成六个具体部分1)预防疾病的发生和传播；2)保护环境免受破坏；3)预防意外伤害；4)促进和鼓励健康行为；5)对灾难做出应急反应,并帮助社会从灾难中恢复；6)保证卫生服务的有效性和可及性。2、现代公共卫生的职能公共卫生部门履行三个职能和十项必需的服务：第一，评估(assessment)：公共卫生部门要评估社会卫生状况，了解是否有足够的资源

3、来处理所认定的问题。包括：1)监控卫生状况和鉴别社会的卫生问题；2)诊断和研究社会的卫生问题和健康危害。第二，发展卫生政策(development)：公共卫生部门要制定卫生政策，推荐实施这些卫生政策的项目。包括：3)告知和教育人们有关的卫生问题；4)动员社会成员鉴别和解决卫生问题；5)制订政策和计划，支持个人和社区的成员为健康而努力。第三，保证(assurance)公共卫生部门提供有效的服务。包括：6)执行法律和规章，保护健康，保障安全；7)保证提供综合卫生服务；8)保障合格的公共卫生和医疗服务的人力资源；9)评估个体和群体卫生服务的效率、可及性和质量；10)研

4、究和创新解决卫生问题的方法。由此可见，收集和处理有效公共卫生的资料，为决策者提供准确可靠的信息，是公共卫生机构一项最为基本的职能。为了应对突发事件，也必须对社区进行脆弱性评估，以确认某一事件的危险性并判断它们对一个社区活动或组织可能产生的影响。现代公共卫生体系1、公共卫生体系公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共、民营和志愿组织的总体。它常常被描述为具有不同作用、关系和相互作用的网络，为整个社区和地方公众健康和幸福服务的各种组织机构。·公共卫生体系的组织和部门一般包括：●国家、省市和地方的公共卫生机构。它们作为政府代表提供公共卫生服务，并

5、作为整个公共卫生体系的支柱起着主要的作用。●卫生保健提供者，如医院、社区卫生中心、精神卫生组织、实验室、护理院等，提供预防、治疗和康复服务。●公共安全组织，如警察、消防队、医疗急救中心。他们的工作常常是预防和处理外伤和其他与健康有关的紧急情况。●环境保护、劳动保护和食品安全机构，主要是依靠执法或提倡健康安全的环境和组织，保护人群的健康。●教育、体育促进机构和组织，他们帮助告知、教育、培养儿童青少年作出决定，并负责任地为他们的健康和生活选择合适的行动，以及为社会作出积极的贡献。●娱乐和文艺组织，它主要是为社区和在那里居住、工作和娱乐的人们提供物质和精神生活的环境。

6、●民政、各种慈善组织、社区与健康有关的部门和组织、志愿者组织、以及企业等。由此可见，政府公共卫生机构和卫生保健的提供者应是公共卫生的主体，但公共卫生体系不仅仅是卫生部门一家，更不仅是疾病预防与控制机构和卫生监督机构，它应该包括为整个社区和地方公众健康和福利服务的各种组织。公共卫生机构并不是什么都由它们来做，应有横向和纵向之分；服务性质也应有政府职能和社会职能之分。就公共卫生机构来讲，它们必须完成公共卫生的三个职能和十项必需的服务。为了保证公共卫生的服务到位，改善和提高公共卫生系统的能力，有必要进一步理顺公共卫生的服务网络。预防医学的定义预防医学(preventi

7、vemedicine)是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。预防医学着重研究环境诸因素中病原体的传染性；外来化学物质的毒性、致癌性、致畸性、致突变性及致敏性；物理因素中电离辐射、非电离辐射、声频、振动以及社会环境因素对群体健康的影响。预防医学对环境病因的机理研究必须通过加强基础研究和应用基础研究解决。目前预防医学的基础研究和应用基础研究的水平和深度由于起步晚，仍处于初

8、始阶段，但已呈现出两个突