咽部脓肿课件

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1、咽部脓肿咽部脓肿扁桃体周脓肿咽后脓肿咽旁脓肿扁桃体周脓肿peritonsillarabscess病因及病理继发于急性扁桃体炎致病菌:同扁桃体炎病变部位:扁桃体被膜外,周围隙。多单侧发病:前上型多见后上型少见临床表现扁桃体炎症状一侧咽痛加重3~4天吞咽困难、流涎、口含物音张口困难、阻塞感、淋巴结肿大检查急性病容、头偏患侧咽部急性充血,一侧扁桃体周隆起张口受限或困难诊断与鉴别诊断病史与检查穿刺抽脓咽旁脓肿智齿冠周炎治疗脓肿形成前:足量抗生素、激素脓肿形成后:穿刺抽脓;切开排脓扁桃体切除术咽后脓肿retropharyngealabscess病因及病理急性型:

2、3岁以下儿童,咽后隙淋巴结炎脓肿形成慢性型:咽后隙淋巴结结核、颈椎结核寒性脓肿临床表现急性型起病急高热拒食吞咽困难呼吸困难慢性型起病慢病程较长咽部阻塞感全身结核症状无咽痛检查咽后壁一侧隆起,粘膜充血,腭咽弓及软腭受压向前。急性型病人急性病容,有颈淋巴结肿大。诊断典型病史口咽或下咽后壁肿胀明显影像学检查咽后壁脓肿危险吗?窒息与吸入性肺炎咽旁脓肿出血治疗急性型:口内切开排脓平卧头低位做好急救准备抗炎治疗慢性型:口内穿刺颈部切开排脓抗痨治疗咽旁脓肿Parapharyngealabscess病因致病菌:溶血性链球菌,金葡,肺炎双球菌感染途径:邻近组织或器官的化

3、脓性炎症咽部外伤及异物经血流和淋巴系感染临床表现症状:一侧咽痛、吞咽障碍、张口困难发热、头痛。检查:急病容、颈部僵硬。患侧颌下区及下颌角后方肿胀、硬并有压痛。诊断症状体征B超或影像学检查局部穿刺并发症向周围的扩散颈动脉鞘感染治疗抗炎治疗切开排脓:颈外经口再见

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