认知障碍和情感障碍

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1、一、感知觉障碍（一）感知和识别能力缺失症（不识症）1、定义：患者不能把客观物体作为整体来感知，不能识别物体的性质和含义，不能说出物体的名称。2、分类：物体不识症颜色和字形不识症空间不识症第五章认知心理障碍（二）感知错幻1、错觉：是一种对客观事物歪曲的感知，即把客观世界存在的某种事物感知为性质完全不同的另一种事物。对于严重心理障碍者，错觉是常见的症状之一，如把小猫看成是猛虎，因而惊恐万状。正常人：可以调整，纠错，有错觉意识精神病人：不能调整与纠错，没有错觉意识。最常见为视错觉，依次为听错觉。肯定的幻觉按内容性质分：中性的幻觉否定的幻觉

2、、命令的幻觉②分类：按感知器官分：幻视、幻听、幻嗅、幻嗅、内脏和本体感觉的幻想主观：真性幻觉假性幻觉③特殊形式：机能性幻听正常人也有幻觉，但没有反复性、延续性2、幻觉（1）定义：是一种没有现实刺激物作用于相应的感受器官而出现的一种虚幻的感知体验，即外界环境并不存在某种事物而主体却坚持认为感知到该物体的存在。例如，无人在场时，病人听到有人责骂他的声音，或凭空看到某人在窗外。（三）感知综合过程的障碍空间：视物变形症、显大症、显小症、错位症时间：非真实感人体：体形或躯体结构整体或个别部分都变化关系：不能连贯图画内容指患者对客观事物能感知，

3、但对某些个别属性产生错误的感知。常见：二、记忆障碍1、记忆增强：表现为病前不能够且不重要的事都回忆得起来。2、记忆减退：是指识记、保存、再认和回忆普遍减退。3、遗忘：（回忆的空白）指那些局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘。（1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）进行性遗忘（老年性痴呆）（4）心因性遗忘：是由沉重的创伤性情感体验引起，疾病产生的原因往往与病人犯了某种严重错误或罪行有关。4、记忆错乱：再认错误：似曾相识症；旧事如新症。回忆过程的错误：错构症；虚构症。三、思维障碍定义：是由于某些外来的或体内的不利因素的影响，破坏了人脑

4、正常的活动规律或扰乱了人的思维逻辑进程；丧失了正常的正确反映客观现实的思维能力，对现实进行了歪曲的反映。思维特征目的性连惯性逻辑性实践性思维奔逸思维贫乏思维破裂思维散漫思维迟缓病理性赘述（一）思维形式（过程）障碍思维中断思维插入思维云集思维扩散象征性思维语词新作逻辑倒错性思维强迫观念１、抽象和概括过程的障碍（１）抽象概括水平下降主要表现：直观形象或直观情景联合验证：“第四例外实验”（２）抽象概括歪曲主要表现：概括抛弃了本质的东西验证：“分类实验”２、联想过程的障碍（1）联想过度：思维奔逸、随境转移、音联、意联（2）联想贫乏：思

5、想贫乏、思维迟缓（抑郁症典型症状）（3）联想错乱：思维松散、思维破裂、思维不连贯３、思维逻辑进程（或逻辑结构）的障碍（1）逻辑倒错（2）象征性思维（3）诡辩证（4）语词新作1、妄想：区别：正常人的错误想法，如偏见与迷信2、妄想的分类原发性妄想系统性妄想⑴按起源⑵按结构继发性妄想非系统性妄想（二）思维内容障碍——妄想一种病理性的歪曲的信念、错误的判断和推理，是一种严重的心理异常。①带有被害性质的妄想：关系妄想、被害妄想影响妄想、嫉妒妄想②夸大色彩的妄想：夸大妄想、发明妄想、钟情妄想③贬斥性质的妄想：自责自罪妄想、疑病妄想⑶按内容（１）

6、认知异常（２）意识障碍（３）情绪障碍（４）思维过程本身有障碍（５）人格障碍3、妄想产生的条件（三）关于思维障碍的一些理论１、布鲁勒的内向性思维学说⑴学说内容：他认为精神分裂症病人思维最大的特点是思维松散和思维破裂，因此第一次提出了“精神分裂症”的名称⑵人类思维的分类：内向性思维现实性思维Ⅰ正常人：现实性思维占优势，思维活动不会出现病理状态Ⅱ精神分裂症：内向性思维占优势，脱离外界现实，沉浸在自我情感体验和主观幻想世界中２、思维的倒退学说观点1：精神病人的心理活动是倒退到系统发展中不同水平的低级阶段上的结果。如复古原始人思维方式。代表人

7、物：希勒德观点2：精神分裂症思维是向幼年时期儿童思维的复归，即倒退代表人物：维果茨基缺点：１、动态发展的方向不同，不能简单类比。２、思维活动的结构不同，不能混为一谈。３、思维包含过多理论卡麦隆：病人把不属于同一概念，但与此概念有联系的内容包含其中，使得概念的内容过度扩展，思维活动变得没有条理且不连续。刺激多余性：病人不能通过对信息的过滤把无关信息加以排除，因此使其信息加工过程发生混乱。1、注意增强2、注意减退3、注意涣散4、注意转移5、注意狭窄注意障碍第六章　情感障碍与意志行为障碍一、情感活动异常（一）表现为高涨和兴奋的情感活动异常

8、１、情感高涨：表现为情感活动显著增强，经常欢欣喜悦，对一切都非常乐观，骄傲自负，有夸大色彩。２、欣快：似乎总有一种十分满意和幸福的体验。３、情感爆发：在精神因素影响下突然发作的、爆发性的情感异常。４、病理性激情：一种突然、强烈而短暂的