重症监护护理操作规程

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1、输液泵使用【目的】1、控制输液滴速，按需要提供病人所需输液量。2、避免药物浓度波动过大而产生的副作用。【操作前准备】1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、告知病人操作目的、方法及配合技巧。3、评估病人的病情、年龄、体重、治疗情况及心理状态;病人局部血管情况；输液泵的性能及药物的作用。4、用物：碘伏、棉签、胶布、药液、输液器、血管钳、5ml稀肝素、输液泵、弯盘、输液巡视卡。【操作流程】1、执行医嘱，经两人核对后，备齐用物至病人床旁，核对病人。2、固定输液泵，安装电源，打开电源开关。3、再次核对病人及

2、药液，排气，检查有无气泡，关闭调节器。4、消毒肝素帽，预冲留置针。5、打开输液泵门，检查输液器内有无气泡，正确安装于输液泵上，关闭输液泵门。6、遵医嘱设定每小时输液量及该瓶药液输液量。7、打开输液调节器，按输液泵启动键，试运行。8、暂停输液泵，再次核对病人及药液。9、连接静脉通路10、按输液泵启动键，观察输液情况。11、固定留置针。12、再次核对病人及药液。13、安置病人，取舒适卧位。嘱病人不可自行调节输液泵。14、洗手，记录输液巡视卡。15、撤去用物。16、停用输液泵：(1)核对病人(2)按停止键暂停输液

3、。(3)关闭电源，关闭输液调节器，打开输液泵门，取出输液器，关上输液泵门(4)撤去输液。(5)消毒肝素帽，用5ml稀肝素正压封管。(6)夹闭并固定留置针。(7)整理用物，撤去输液泵。17、安置病人，交待注意事项。18、终末处理。19、洗手、记录。【注意事项】1、输液时应加强巡视，密切观察穿刺部位，发现问题及时处理2、掌握报警信号，并能正确、快速地排除。【沟通要点】1、操作前：告知病人使用输液泵的必要性、操作注意事项和方法，取得病人的配合；心理支持，消除病人紧张心理。2、操作中：指导病人摆放舒适体位，减少输液

4、管理的牵拉。3、操作后：(1)向病人强调不可自行调节输液速度。(2)病人如出现疼痛等不适应及时告知护理人员。微量注射泵使用【目的】1、精确输注血管活性药物，调节血压、心率，维持循环功能。2、输注镇静、镇痛药物，微量给药，流速均匀，以维持药物最佳有效浓度。【操作前准备】1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、病人：告知病人操作目的、方法及配合技巧。3、评估：病人的病情、年龄、体重、治疗情况及心理状态;病人局部血管情况；电源插头是否吻合；微量注射泵的性能及药物作用。4、用物：碘伏、棉签、50ml注射器、

5、延长管、纱布、输液贴、注射泵、弯盘、输液巡视卡。【操作流程】1、备齐用物至病人床边，核对病人。2、固定注射泵，安装电源，打开注射泵电源开关。3、核对药液，连接延长管，排尽空气，检查有无气泡。4、将注射器正确安装入注射器座中，将注射器凸缘夹入凹槽内。5、遵医嘱设定每小时输液量，再次排气。6、连接静脉通路。7、按注射泵启动键，观察通畅情况，再次核对病人及药液。8、观察病人生命体征及反应情况，必要时重新调整输注速率。9、记录输液巡视卡。10、安置病人，取舒适卧位。嘱病人不可自行调节注射泵。11、停用注射泵（1）核

6、对病人。（2)按停止键暂停注射泵，关闭电源。(3)取肝素帽，关闭三通，取下延长管接头，接已预冲好的肝素帽。(4)撤去注射泵及电源。(5)记录巡视卡。12、安置病人，交代注意事项。13、终末处理。14、洗手、记录。【注意事项】1、安装注射器时，注射器各部位必须与注射泵中凹槽吻合。2、输注时加强巡视，密切观察生命体征及穿刺部位情况，及时排除异常情况。3、更换药液时保持使用药物的连续性。4、掌握警报信号，能正确、快速地排除。【沟通要点】1、操作前：告知病人使用注射泵的必要性、操作中的注意事项及方法，取得病人配合；

7、心理支持，消除病人紧张心理。2、操作中：指导病人摆放舒适卧位；减少初次使用微量泵的焦虑感。3、操作后：（1）向病人强调不可自行调节输液速度；（2）病人如出现不适应及时告知护理人员。简易呼吸器使用【目的】1、能够维持代谢所需的肺泡通气。2、持续给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善重要脏器血氧供应。【操作前准备】1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、病人：告知病人操作目的、方法及配合技巧。3、评估：病人的病情、年龄、体重、意识状态、配合程度、缺氧状况、有无及口、鼻腔等气道情况；吸氧、吸痰装置是否完好；

8、简易呼吸器的性能。4、用物：简易呼吸器（内有球囊、面罩、氧气管、储氧袋、接管及口咽通气道）、舌钳、开口器、纱布、压舌板、弯盘、吸氧装置、吸痰装置。【操作流程】1、备齐用物至病人床边，核对病人。2、安装简易呼吸器，移去鼻导管，关闭氧气，连接氧气，开大氧流量，待储气囊充满后放置于病人右侧。3、松解病人衣领，清除口腔中分泌物。4、开放气道。5、采用“CE”手法，拇指和食指形成“C”形固定面罩，其余三指成“E”形抬起下颌