落实《患者安全目标》 提高医疗质量 保障患者安全课件_1

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1、落实《2008年患者安全目标》提高医疗质量保障患者安全刘剑副院长一、制定《2008年患者安全目标》的背景医疗安全、医疗质量、患者安全概念与关系医疗安全是指病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。医疗不安全，肯定医疗质量不高医疗安全，不等于医疗质量高医疗质量高，医疗安全。患者安全，体现了“以人为本”，“以病人为中心”患者安全，是医疗安全的终极目标，是医疗质量的基本要求。全球重视医疗质量与患者安全患者不安全的发生情况世界患者安全联盟各国开展实施患者安全目标管理情况我国实施患者安全

2、目标的情况2005年的上海会议，加入患者安全联盟2005年的医院管理年活动2006年制定《２００７年患者安全目标》２００７年的百姓放心医院2008年《２００8年患者安全目标》与继续深入开展医院管理年活动（一）我国卫生部2005年1月发布的《医院管理评价指南（试行）》把患者安全作为重要组成部分。并在《关于开展医院管理年活动方案》中将“提高医疗质量，保障患者安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性”作为医院管理年的工作目标和重点要求之一。（二）胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确指出“为群众提供安全

3、、有效、方便、价廉的医疗服务质量”，这充分说明党中央高度重视和关注医疗安全与医疗质量，也是对医疗卫生工作提出的要求。（三）2006年10月，中国医院协会在卫生部医政司指导下，结合国内外实践经验发布了《2007年患者安全目标》，从八个方面着力构建患者安全保障体系，目标明确，重点突出，可操作性强。（四）中国医院协会在卫生部医政司指导下，在总结实施《2007年患者安全目标》实践经验的基础上，结合当前我国医院质量管理的实践，经修订与完善，形成《2008年患者安全目标》，从十个方面着力构建患者安全保障体系，还编写了《患者安全目

4、标手册》，以便于各级各类医疗机构采取切实有效措施，通过持续改进，保障患者安全。二、实施《2008年患者安全目标》的重要性维护患者利益社会要求医院生存与发展需要医务工作者自己需要（1）在发达国家患者不安全事件发生率为3.5%-16.6%，70%的不安全事件导致患者暂时性功能丧失，14%导致死亡。英国卫生部在2000年统计，住院患者中不安全事件发生率约10%，一年约发生不安全事件85万件。（2）《患者安全目标》的贯彻，同时也契合了卫生部医院管理与评价的工作重点，抓住了医院管理年活动的要点，更是医院规范医疗行为、保障医疗安

5、全、提升医院品质的有力举措。对推动医院质量与安全的持续改进，形成医疗安全文化的新理念，促进患者安全工作，构建和谐社会都具有十分重要的现实意义。如何抓医疗安全与质量（1）管理制度（2）技术水平（3）人员素质医疗质量管理（1）核心制度（2）QCC（3）全面质量管理（ＴＱＭ）（4）标准化管理（ISO9000，JCI）（5）国际际质量保证系统首先开展患者安全目标管理活动？？？办实事、求实效注意策略（可行性）求实效三、活动内容与时间安排FOCUSFindaproblemOrganizeateamClarifythecurren

6、tsituationUnderstandthecauseofproblemSelectthesolutionPDCAPlantheimprovementprojectDotheimprovementChecktheresultsActtoholdthegainandkeepimproving目标要求1、进一步提高医疗安全与“患者安全”的意识。2、进一步完善“患者安全目标”与医疗安全管理体系。3、进一步提升患者安全性，着力打造患者安全、和放心医院。此次活动全员参与，达成共识自定制度，自己遵守完善体系，不断改进第一阶段：

7、宣传发动，组织学习，提高认识，时间：6月15日～7月15日。第二阶段：对照检查，认真讨论，提出措施，时间：7月16日～8月15日。第三阶段：认真总结，形成规范，完善体系。时间：8月16日～9月15日。第四阶段：第四阶段：全面实施,检查考核，表彰先进。时间：9月16日～10月15日。四、《2008年患者安全目标》解读目标一严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。【主要措施】（一）健全与

8、完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。（三）完善关键流程