疫苗预防接种及相关不良反应进展医学课件

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1、疫苗预防接种及相关不良反应进展重庆医科大学儿童医院感染消化科一、疫苗(Vaccine)它是利用病原微生物及其代谢产物、经过人工减毒/灭活/基因工程等方法制成，具有抗原性，接种于机体可产生特异性的自动免疫力，以预防相应传染病的发生或流行的一类生物制品。二、疫苗及预防接种历史(一)古典疫苗时期(二)传统疫苗时期(三)基因工程疫苗时期疫苗接种的成就大多数烈性传染病得到了控制天花从地球上消灭脊髓灰质炎在一些地区及国家消灭全世界接种疫苗的好处全世界接种疫苗的好处疫苗每年可减少的死亡数水痘57,879白喉6

2、0,000破伤风862,000百日咳600,000b型流感嗜血杆菌287,000乙肝1,172,500麻疹1,100,000脊髓灰质炎650,000结核1,188,476总计5,977,855三、疫苗的分类减毒活疫苗灭活疫苗组分疫苗(亚单位疫苗)：包括类毒素结合疫苗基因工程疫苗联合疫苗（combinedvaccine)四、疫苗的种类及其应用（一）当前国内外已经使用的疫苗目前国内外使用预防接种疫苗病毒性疫苗细菌性疫苗轮状病毒疫苗（减毒活疫苗）流行性感冒疫苗（组分疫苗）狂犬病疫苗（灭活疫苗）麻疹疫苗

3、（减毒活疫苗）甲型肝炎疫苗（减毒活疫苗、灭活疫苗）乙型肝炎疫苗（组分疫苗）风疹疫苗（减毒活疫苗）腮腺炎疫苗（减毒活疫苗）水痘疫苗（减毒活疫苗）流行性出血热疫苗（灭活疫苗）流行性乙型脑炎疫苗（减毒活疫苗、灭活疫苗）森林脑炎疫苗（灭活疫苗）斑疹伤寒疫苗（灭活疫苗）牛痘苗（减毒活疫苗）黄热病疫苗（减毒活疫苗）麻疹风疹腮腺炎联合疫苗（减毒活疫苗）脊髓灰质炎疫苗（减毒活疫苗、灭活疫苗）腺病毒疫苗（减毒活疫苗）霍乱疫苗（灭活疫苗）伤寒疫苗（组分疫苗、灭活菌苗、减毒活疫苗）痢疾疫苗（灭活疫苗）百日咳疫苗（灭活

4、疫苗、组分疫苗）钩端螺旋体疫苗（灭活疫苗）卡介苗（减毒活疫苗）鼠疫疫苗（减毒活疫苗）布鲁菌病疫苗（减毒活疫苗）炭疽疫苗（减毒活疫苗）B型流感嗜血杆菌疫苗（组分疫苗）肺炎多糖疫苗（组分疫苗）莱姆病疫苗（减毒活疫苗、组分疫苗）流行性脑脊髓膜炎A群多糖疫苗（组分疫苗）流行性脑脊髓膜炎A+c群多糖疫苗（组分疫苗）白喉类毒素疫苗（组分疫苗）破伤风类毒素疫苗（组分疫苗）白百破(DPT)联合疫苗甲肝乙肝疫苗（联合疫苗）DPT-HBV联合疫苗（二）我国儿童疫苗预防接种第一类疫苗（免疫规划疫苗）第二类疫苗（计划外

5、疫苗）第一类疫苗第二类疫苗乙型肝炎疫苗MMR卡介苗流感杆菌灭活疫苗OPV水痘减毒活疫苗DPT甲型肝炎灭活疫苗MV甲乙肝联合疫苗A群脑膜炎双球菌多糖疫苗A+C群脑膜炎双球菌多糖疫苗白喉-破伤风联合疫苗(DT)轮状病毒减毒活疫苗流行性乙型脑炎疫苗肺炎球菌23价多糖疫苗流感病毒灭活疫苗狂犬病灭活疫苗风疹减毒活疫苗流行性腮腺炎减毒活疫苗我国现行免疫规划疫苗接种程序出生1m2m3m4m5m6m7m8m9m1.5-2y3y4y6yHB√√√BCG√OPV√√√DPT√√√MV√√A群流脑疫苗√√√√DT√乙

6、脑疫苗√√√五、疫苗研究的进展多疾病联合疫苗单疾病多价联合疫苗DTP-Hib联合疫苗肺炎球菌多价疫苗DTP-Hib/DTaP-PRP-T23价肺炎球菌多糖疫苗DTaP-Hib(PRP-T)-IPV7价肺炎球菌结合疫苗DTaP-Hib(PRP-T)-IPV-HepB脑膜炎球菌多价疫苗DTP-HepB联合疫苗轮状病毒多价疫苗DTP-HepB/DtaP-HepBDTeP-HepB-Hib(PRP-T)DTP-IPV联合疫苗DtaP-IPV-Hip（PRP-T）DtaP-IPV-Hip（PRP-T）-H

7、epBDtaP-IPV-HepB(Pediarix)Hib-HepB联合疫苗M-M-R-V（一）联合疫苗（二）基因工程疫苗1.重组抗原疫苗2.重组活载体疫苗重组细菌疫苗重组DNA病毒疫苗3.转基因植株4.DNA疫苗（核酸疫苗）五、疫苗研究的进展（二）基因工程疫苗1.重组抗原疫苗:是利用DNA重组技术制备的、只含保护性抗原的纯化疫苗。不含活病原体，安全有效，成本低廉。五、疫苗研究的进展（二）基因工程疫苗2.重组活载体疫苗:是将编码病原微生物特异性抗原的DNA片段插入减毒活细菌或病毒载体基因组，使之

8、高效表达，从而诱生强有力的抗体和细胞介导的免疫应答，使机体获得对插入基因相关疾病的抵抗力。重组细菌疫苗重组DNA病毒疫苗五、疫苗研究的进展（二）基因工程疫苗3.转基因植株:将外源抗原基因片段插入植物病毒，重组植物病毒感染植物组织、并在植物宿主内增殖及表达外源抗原基因编码产物。也可将外源抗原基因稳定整合到植物染色体基因组中，含外源基因染色体的植物细胞在一定条件下可以生长成新生的植株，该植株在生长过程中表达外源基因，并将此性状传给子代，成为表达疫苗的品系。优点：五、疫苗研究的进展（二）基因工程疫苗4