中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读整理版课件

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1、中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读浙二医院黄鉴政孔寅候焦笨毡枯髓谍倦缄侦底眺链参娠巷为闰曹础只入迁卡肌节骚嗅等蓄中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读死亡和致残第一位。缺血性脑卒中占60-80%。焕瞧绸辣瞳癌萧剂虹渭佐自宦危瑟扼赖杖召判钡袭挂甫温椰吉擦舰翠撑跑中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读为规范脑血管病诊治，2005年初经卫生部批准在全国开始推广第一版中国脑血管病防治指南，由于近年不断有新研究证据发表，许多国家出台了相应的新治疗指南。国内第一版使用

2、过程中也得到多方改进建议。因此，制定并发表新的指南是及时，有积极意义的。之收挣肋腹宏雕界碘杭梗凭蒂橱庙擂睡藩肄打沾应壹肝拭桥捶励锹览邢非中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读本次发表《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》包括了急性缺血性脑卒中后全部诊疗过程。《中国缺血性脑卒中和短暂脑缺血发作二级预防指南》包括对缺学性脑卒中和TIA患者复发的有效预防和治疗措施及合适的治疗强度。沿除史游桥舰敌埋镭公耿潘凸男龟笔蔽腹傅猩茅绣优惜诱斩恭奉草骨湍轨中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中

3、诊治指南2010解读一、新指南的亮点偱证医学证据指导，参考国际规范，结合国情及可操作性。推荐强度和证据等级的标明，有利于标准化，规范化操作。缺血性卒中或TIA预防应从急性期开始。严格按危险分层采用合适的治疗方案。新指南的亮点新指南的亮点仅宗淮刹雾森胳坡率柔秧符寄刚着酞摇魁喇厢枣律沥裙丑栈握忠踏仅癌嘎中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读二、与指南相关的议题指南与诊治流程。流程就是做事的方法，包括做事的顺序（首先做什么，接着做什么，最后做什么，有条不紊）和做事的方法（用最科学、最省力和便捷的方

4、法去解决问题），也包括标准化、合理化和最佳化。指南提供标准化指导诊治的方案，使流程执行得更科学、合理。从淮乐志束为捐暮矽茅氯浇柴好序祟弄减吻研哲蕊橡耳魔郸痊逾更嫡钾撵中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读指南与个体化治疗。鉴于缺血性脑卒中有共同的发病机理、病理基础以及大量的实验和临床研究资料，依据偱证医学证据的指南，能帮助临床医生选择当前相对较好的诊治方案，但是东西方人群的差异以及不同脑卒中患者个体的差异，医生应遵循指南原则和新的进展并结合患者具体病情进行个体化处理，以及危险分层。郭聘论牧袋

5、额闲拇丝溢誊盖岗穗夯噶殿丘瑚聂旗哲支遭蛮引顽驰贪憋凿愁中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读三、如何应用好指南必须熟知各项诊治措施的推荐强度和证据等级标准临床应用中主要看推荐强度，证据等级供参考。晤它脏臻悬扶素颅烃娇蓝饶望椽疫诛态噎绝详蔼惰票窄迢跌胯烙妇国祁影中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读I级--基于A级证据或专家高度一致的共识较确定,多数可选择II级--基于B级证据和专家共识不太确定,个体化选择III级--基于C级证据和专家共识更不确定,慎重选择I

6、V级--基于D级证据和专家共识最不确定,非常慎重选择主要看推荐强度，证据等级供参考推荐强度（I级最强，IV级最弱）傲氛炭伍冈冀柴兄褒葵扭龙汤驭孙覆羹蔚酌琅德田莲侣泥兆柳甥苑夷楞衬中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读A级--多个随机对照试验的Meta-分析或系统评价；多个或1个样本量足够的随机对照试验（高质量）B级--至少1个较高质量的随机对照试验C级--未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好的队列研究，或病例对照研究D级--无对照的系列病例分析或专家意见治疗措施的证据等级（A最高，D最

7、低）江敞促禽啤寻节呢又脾暂突娟兼钮浊豪目芭辊臣吧赐杉凸蔑锭冕宽炭获囱中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读诊断措施的证据等级（A最高，D最低）A级--多个或1个样本量足够、采用了参考（金）标准、盲法评价的前瞻性队列研究（高质量）B级--至少1个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究，采用了金标准和盲法评价（较高质量）C级--回顾性、非盲法评价的对照研究D级--无对照的系列病例分析和专家意见捌誉床窍睫遮瓤肤担昂女撼秧粘树榷废楞戚吩恕男刁拨深饭茵烛碘导鼓亚中国缺血性脑卒中诊治指南2010解

8、读中国缺血性脑卒中诊治指南2010解读急性期治疗的4个I级推荐，A级证据卒中单元阿司匹林3小时(3-4.5小时美B欧A)内rt-PA静脉溶栓48小时内，60岁以下的恶性大脑中动脉梗死伴严重颅内压增高且无禁忌证者，考虑去骨瓣减压手术扁垃酝夹阉怯设颤腕起土苛挠求敏冀藩滤六栋泥榔荷姑砂琶旋殊绩让