血糖控制不理想2型糖尿病患者生存质量及心理因素调查

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1、北京市安德路社区血糖控制不理想2型糖尿病患者生存质量及心理因素调查钱晨光①关键词老年人；2型糖尿病；生活质量；抑郁评分[中图分类号]R587.4[文献标识码]B[文章编号]1001-568X(2010)10随着经济的发展，人民生活水平的逐渐提高，生活方式的改变以及全球人口老龄化等问题的出现，糖尿病的发病率不断提高。据世界卫生组织（WHO）估计，全球目前有1.8亿人患有糖尿病，而这一数字到2030年很可能将增加至2倍以上，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种终身性疾病，一旦发生并发症，不仅具有致残和致死的可能，而且还会造

2、成社会和家庭沉重的经济负担，同时患者本人及家属精神上承受的压力很大，糖尿病患者心理障碍的发生率高，从而影响其生活质量。因此，我们对社区内老年2型糖尿病患者的生存质量及抑郁情况进行调查，旨在为患者实施有针对性的干预措施提供依据。1对象与方法1.1研究对象1.1.1病例入选及排除标准。入选标准：全部患者均符合1977年美国糖尿病协会（ADA）/WHO的2型糖尿病诊断标准，且依从性好能合作；患者均为自愿入组并填写知情同意书。排除标准：（1）Ⅰ型糖尿病；（2）神智不清、痴呆、各种精神病患者及不愿意合作者；（3）糖尿病急性并发症的患者；（4）合并严重感染者

3、；（5）非糖尿病引起的各种严重器官病变患者。1.1.2研究对象。根据中国2型糖尿病防治指南（2007年版）中所规定的血糖控制目标进行分组，其中血糖控制理想组200例，包括血糖理想控制和一般控制的糖尿病患者，指根据《糖尿病患者血糖控制目标》，2008年全年有3/4以上时间血糖在“理想”和“一般”水平的患者；血糖控制不理想组200例，包括血糖控制较差的患者，指根据《糖尿病患者血糖控制目标》，2008年全年血糖控制在“理想”和“一般”水平时间少于3/4的患者。1.2研究方法采取问卷方法收集资料，两组研究对象均独立完成问卷调查，回答完毕当场检查资料的完整

4、性以及真实性。问卷内容包括以下几方面：（1）一般资料，包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、学历、家庭人均月收入、最近3个月内重大生活事件和病程。（2）调查工具：世界卫生组织生活质量测定表简表（WHOQOL-BREF）中文版【1】，共涉及26个问题，其中前2个问题是关于受测试者对自身生活质量和健康状况总的主管感受的评分，后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域，得分越高，生活质量越好。抑郁自评量表（SDS），该量表包括20个题目（1，2，3，4四级评分），将20个项目评分进行相加，得到总粗分，将总粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分。

5、根据中国常模，SDS总粗分的分界值为41分，标准分为53分，标准分53分以上者为抑郁。抑郁严重度指数=各条目累积分/80，指数越高，locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame①北京市东城区和平里

6、街道安德路社区卫生服务站北京100011抑郁程度越严重，分值大于0.70为重度抑郁。1.3统计学方法数据由专人输入计算机，查对无误后，统一用SPSS16.0统计软件进行分析。计量资料采用t检验或多因素方差分析，计数资料采用X2检验或秩和检验。1结果2.1问卷完成情况两组共发放问卷400份，回收400份，有效问卷400份，其中血糖控制理想患者200份，血糖控制不理想组200份。2.2两组被调查者的一般资料血糖控制理想组与控制不理想组间年龄差别无统计学意义（t=1.258，P=0.209）；血糖控制不理想组男性107人，女性93人，控制理想组男性83

7、人，女性117人，两组间性别差别无统计学意义（χ2=1.012，P=0.315）；血糖控制不理想组已婚170人，丧偶30人，控制理想组已婚170人，丧偶28人，两组婚姻状况差别无统计学意义（χ2=0.080，P=0.777）；血糖控制不理想组学历状况与血糖控制理想组间差别无统计学意义（χ2=7.202，P=0.076）；两组间家庭月收入差别无明显统计学意义（χ2=4.832，P=0.135）；两组被调查者最近3个月内重大生活事件发生率之间无明显统计学差异（χ2=0.756，P=0.856），见表1。表1两组被调查者的一般资料血糖控制不理想组（n=

8、200）血糖控制理想组(n=200)检验统计量P值年龄（岁）70±1070±101.258*0.209性别（人）男女1079383117