营养干预对2型糖尿病患者血糖控制影响

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营养干预对2型糖尿病患者血糖控制影响【摘要】目的：探讨营养干预对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响；方法：将80例2型糖尿病患者随机分成观察组与对照组，每组40例，两组均给予常规药物治疗、饮食健康教育及运动疗法，观察组在此基础上加强营养干预措施。6个月后比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白；结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白改善程度均优于对照组（P均0.05）o1.2方法两组患者均给予常规药物治疗、饮食健康教育及运动干预。药物治疗包括胰岛素注射及口服降糖药物，伴有高血压及高血脂者分别给予降压及降脂治疗；饮食健康教育包括指导患者长期坚持饮食控制，定时定量进餐，告知患者慎食或忌食的食物；运动干预包括针对患者的不同体质为其制定适宜的运动项目，如步行、打太极拳等，每日运动时间依据患者本身耐力及运动强度制定，20min至lh为宜［2］。观察组在此基础上加强营养干预，根据不同患者每日摄入营养素量、每餐热量分配、膳食结构以及运动情况，制定出适合患者本身的饮食方案，保持每餐中三大营养物质的分配比例，以碳水化合物50%-60%、脂肪30%、蛋白质15%-20%为宜，合 理控制总热量，不同活动状态下每日每公斤理想体重分别给予热量如下：休息状态105-125.5kJ,轻体力劳动125.5-146kJ,中等体力劳动146-167kJ,重度体力劳动＞167kJ[3]o每日饮食均包括适量谷类、蛋白质及新鲜蔬菜等，适当增加粗纤维食物的摄入，限制脂肪的摄入量，保持饮食均衡，定时定量，戒烟酒[4]。6个月后比较两组患者血糖控制情况。1.3观察指标干预前及干预3个月后分别检测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。1.4统计学处理2.结果3.讨论2型糖尿病的发病机理是因机体胰岛功能下降，胰岛素分泌相对不足，使体内葡萄糖在转运、利用以及糖原合成方面发生异常，从而导致血糖升高。当前治疗2型糖尿病，除了药物治疗及运动干预外，饮食干预也是很重要的一项措施[5]。但由于部分患者缺乏相关营养知识，片面追求控制饮食，导致各种营养素摄入不足，患者营养缺乏，机体抵抗力下降，反而不利于血糖的控制，因此加强营养干预是控制血糖的重要措施[6],在控制总热量的基础上，确保患者营养摄入充足，既有利于降低胰 岛细胞的负荷，提高胰岛素敏感性，又能增强机体免疫功能，改善胰岛素抵抗，有利于血糖水平的控制［7］。糖化血红蛋白是反映型糖尿病患者长期血糖稳定情况的重要指标，可客观反映患者3个月内的平均血糖水平及长期血糖控制情况［8］。本研究结果表明，对2型糖尿病患者在采取常规药物治疗、饮食健康教育及运动干预的基础上，加强营养干预措施，为患者制定合理的个体化膳食方案，在保证三大营养素均衡的基础上，控制热量摄入，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的改善程度均优于对照组，具有统计学差异（P均