对糖尿病患者的健康教育分析

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1、对糖尿病患者的健康教育分析朱丽萍(95988部队医院吉林长春130022)【中图分类号】R587.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0176-01【关键词】糖尿病健康教育积极作用随着人们生活水平提高，糖尿病的发病率逐年增多，若糖尿病患者血糖持续控制不良，就会引起多种并发症，而致残、致死，固此，对糖尿病患者实施健康教育具有十分重要的意义。1对象和方法1.1对象和方法：木组200例，均以诊断为糖尿病：男132例，女68例，年龄50-79岁。有心脑血管并发症72例。1.2分组：有并发症组72例，50-60岁6例，60-70岁37例，71-78岁29例。无并发

2、症组:50-60岁72例，60-70岁48例，71-78岁18例。1.3方法:①入院时即由指定护士告知患者与家属调查病人资料地目的,取的配合后，开始实施。②根据患者的情况，在住院后一周给与相应的健康教育内容。③一个月为小时限，进行随访。一年为大时限，进行总结分析。2健康教育的内容2.1了解饮食的控制方法：①每日热量的计算：按病人的性别、年龄、身高计算出理想体重。理想体重=身高(cm2)—105,然后参照理想体重和活动强度计算每H所需的总热量成人休息者每H每公斤标准体重所需的热量为：105〜125kj；轻体力劳动者为:125〜146kj;中体力劳动者为:146〜167kj;重体力者为1

3、67kj以上。②蛋白质、脂肪、碳水化合物的分配；饮食中蛋白质的含量成人按每H每公斤标准体重1.2〜1.5g;脂肪每H每公斤体重0.6〜l.Og;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质约占总热量的12%〜15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%〜60%。③三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定吋定量。④食品交换分类法：此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬菜共六类，以每80千卡热量为一个单位，比如谷类大米为25g、生面条30g、绿豆25g各为一个单位；奶类淡牛奶iiOm

4、

5、、奶粉I5g、豆浆200ml各为一个单位；肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲳鱼50g各为一个单位；脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位；水果类苹果200g西瓜750g各为一个单位；蔬菜类菠菜500〜750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。⑤病人应禁洒。主要提侣用粗制米、面和适量杂粮、禁食葡萄糖、蔗糖、蜜糖以及制品。每日摄取的蛋內质中动物蛋內应占总量的1/3，以保证必需氨基酸共给。食用含不饱和脂肪酸的植物汕，忌食动物脂肪，苏量应小于总热量的10%,肥胖者应给予低脂肪饮食(<40g/d)o2.2体育锻炼：1.包括步行、慢跑、骑自

6、行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等。活动吋间为20—40min，可逐步延长，每日一次，用胰岛素或口服降糖药者最好每日定吋活动；肥胖病人可适当增加活动次数。2.体育锻炼的副作用：①低血糖：其发生与活动强度、时间、活动前进餐吋间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。应告知患者外出时携带甜食和病情卡片，以砬急需。②高血糖合酮症：用胰岛素治疗的病人如血糖水平较高，在开始活动吋因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加，血糖浓度可急速上升。③诱发心血管意外：活动可增加心脑负担，使血浆容量减少、减少血管收缩，有诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常的危险。④运动系统的损伤：关节、肌肉或皮肤损伤

7、，足部皮肤破溃，甚至缺血和坏疽。应嘱患者注意足部卫生，每日温水浴足30min,保持足部清洁干燥。运动时，应穿软底舒适运动鞋。一旦发生足部皮肤破溃应立即处置，以防感染。3.注意事项：①血糖>13.3mmol/L或尿酮阳性者不宜作以上运动。存心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压>(180mmHg>吋停止活动。②活动吋间应在餐后lh,活动座适量。③仅靠饮食控制者或U服降糖药物者活动前不需要额外食品。2.3教病人尿糖定性测定，奋便携式血糖测定仪者向其说明并演示使用方法，同时病人应了解尿糖测定结果的意义及评价。糖尿病治疗控制要求:满意：空腹血糖6.39mmol

8、/L,餐后两小吋血糖7.8mmol/L,GHB≤6mmol/L。可接受：空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖ll.lmmol/L,GHB≤8mmol/L.差：空腹血糖>ll.lmmol/L,餐后2h血糖>13mmol/L,GHB>10mmol/L。3结果①有4例年龄偏大，有脑血管病，对健康教育内容不能实施，实施率达96%。②88例血糖在一年内控制较理想，指标达88%。③56例并发症控制理想，病情无进展，指标达82.4%。④