前房穿刺术治疗白内障膨胀期继发青光眼的临床分析

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1、前房穿刺术治疗白内障膨胀期继发青光眼的临床分析荆毓陶（辽宁省锦州市中心医院亚东眼科辽宁锦州121000}【摘要】目的:探讨前房穿刺放液处理膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼的急性发作的疗效及时机.方法:对30例30眼老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者的急性期，（术前眼压均在.50mmHg以上，lkpa=7.5mmHg）在联合应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后，急诊采用15°穿刺刀在8倍放大倍率的手术显微镜下进行前房穿刺，轻压切U后唇缓慢放出房水。结果：所有患者经前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解，其中25例眼压降至正常，术后眼压平均16

2、mmHg,仅5例眼压偏高，维持在35mmHg左右，但视力提高不显著，其中3眼穿刺后5-8小时眼压再次升高遂再次放液。结论：15°穿刺刀在手术显微镜下前房穿刺放液比传统的注射针头穿刺放液损伤小反应轻，是治疗膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼的急性发作辅助措施，可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦，减轻因高眼压造成的视功能损害，避免了长时间大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用，为白内障的进一步治疗创造了条件。【关键词】膨胀期白内障，急性闭角型青光眼，眼压，前房穿刺【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0018-02Tr

3、eatmentforsuddenattackofsecondaryglaucomaduetointumescentcataractbyanteriorchamberpenetrationusingacupunctureknife【Keyword]intumescentcataract;angleclosureglaucoma;itraocularpressure;anterioichamberpenetration【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsandopportunityofanterioichamb

4、erpenetrationusingacupunctureknifeontreatingthesuddenattackofsecondaryglaucomaduetointumescentcataract.Methodsanteriorchamberpenetrationusing15°acupunctureknifewasperformedonthirtypatientswiththesuddenattackofsecondaryglaucomaduetointumescentcataract,aftertopicalanaestetic.Results

5、Themeanintralocularpressurewasover50mmHg（lKp=7.5mmHg）beforethepenetrationandreducedtol6mmHgassoonasthepenetrationwasfinished.In5ofthe30cases,themeanpostoperativeintraocularpressurewas35mmHg.ln3ofthe30cases,thepostoperativeintraocularpressurerisedandperformedanteriorchamberpenetrationa

6、gain.Noneofthepatientsfellpainfulduringtheoprationandnocomplicationsoccurred.ConclusionAtieriorchamberpenetrationusingacupunctureknifeisonekindofeffective,safeandsimplemethodoftreatingthesuddenattackofsecondaryglaucomaduetointumescentcataract.ltmadethetreatmentofthecataracteasyandposs

7、ible.老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼是•一种较常见的眼病[1】。其急性发作来势凶猛，眼压急剧升高，患者症状重短吋间内可导致不可逆性的视功能损害及房角功能的大部分丧失。及吋奋效的降低眼压和开放房角是治疗的主要0标。近一年来我科采用15°穿刺刀在手术显微镜下前房穿刺放液联合药物治疗老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼的急性发作，使患者高眼压及疼痛迅速缓解，情绪稳定，房角大部分开放，为患者进一步治疗争取了吋间。现报告如下：1对象和方法1.1对象本组30例30眼患者中，男12例，女18例，年龄64〜88（平均73）岁。右眼17例，左眼

8、13例。发