缺氧性视网膜病变患者血及玻璃体中no和vegf浓度的变化

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1、缺氧性视网膜病变患者血及玻璃体中NO和VEGF浓度的变化：张琼，张士胜，闫焱，姚燕鸿，沈玺，周颖明，朱彩红，徐建敏【摘要】目的：检测一氧化氮(nitricoxide,NO)在缺氧性视网膜病变患者的玻璃体和血中的浓度变化，并与血管内皮生长因子(vascularendothelialgrool/L)，与其他3组相比具有统计学意义(P=0.0046);血液中的NO浓度在4组中无明显差异。玻璃体中的VEGF浓度在PDR(1507.2，50.7～3722.0mg/L)和BRVO(838.8，212.7～850.6mg/L)组中均明

2、显升高，与其他两组相比具有统计学意义(P=0.0008)，而PDR组又高于BRVO组(P=0.001);各组病例血液中VEGF浓度无明显差异(P=0.76)。4组病例中，NO和VEGF间均未见相关性。结论：NO和VEGF在PDR组的玻璃体中均明显升高，表明二者参与了糖尿病视网膜新生血管生成的过程。【关键词】一氧化氮;血管内皮生长因子;玻璃体　　AbstractAIM:Toevaluatetheexpressionsofnitricoxide(NO)andVEGFinvitreoushumorandbloodsample

3、sinpatientsinedusingtheGreissreactioninplasmaandvitreoushumorsamples.VEGFlevelsatogenousretinaldetachmentand10patientsacularhole.RESULTS:ThevitreousfluidlevelsofNOol/L,allP<0.01).TheconcentrationofVEGFg/L;838.8，212.7850.6mg/Lrespectively),buthighestinPDR

4、(P=0.001).Thereinfourgroups.Therea.CONCLUSION:TheresultssuggestthathigherlevelsofNOandVEGFmayberelatedtotheangiogenesisinDR.　　KEYin)5min，提取上清液，置80℃低温冰箱保存。患者在行玻璃体手术前，抽取术眼的未稀释的玻璃体液体1mL，随即离心15000r/min，5min，提取上清液，置80℃低温冰箱保存。　　1.2方法用Griess法测定标本中NO的含量。采用双抗体夹心ELISA法检

5、测样本中的VEGF的浓度。样本中的VEGF与酶标板上的抗人VEGF单抗结合，再与结合有生物素的抗人VEGF抗体结合，经辣根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合，与酶底物反应染色，在450nm测定与VEGF浓度相对应的A值。以标准品的A值画出标准曲线，根据样品A值在该曲线图上查出相应的VEGF含量。　　统计学分析：采用SPSS10.0统计分析软件进行多样本均数方差分析及两两比较。P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1NO浓度玻璃体中NO浓度在PDR组中明显升高(15.2，4.6～50.9μm

6、ol/L)，与其他3组相比具有统计学意义(F=5.13，P=0.0046);血液中的NO浓度在四组中无明显差异(F=1.13，P=0.35)。　　2.2VEGF浓度玻璃体中的VEGF浓度在PDR(1507.2，50.7～3722.0mg/L)和BRVO(838.8，212.7～850.6mg/L)组中均明显升高，与其他两组相比具有统计学意义(F=6.84，P=0.0008)，而PDR组又高于BRVO组(t=3.92，P=0.001);各组病例血液中VEGF浓度无明显差异(F=0.38，P=0.76)。在各组病例中，NO和

7、VEGF均没有发现其相关性。　　3讨论　　NO是一种半衰期仅为数秒钟的自由气体，作为一种重要的信使分子和生物活性物质，NO参与调节机体的一系列生理活动，其中还涉及新生血管生成等病理过程[1]。已有研究表明NO在血管生成中起着促进或抑制作用。我们采用Griess法检测了糖尿病视网膜病变等患者玻璃体和血清中NO的浓度。结果显示在血清中NO的浓度在四组中无明显差别(F=1.13，P=0.35)。而在玻璃体中在PDR组中明显升高，与其它3组相比有临床意义(F=5.13，P=0.0046)。因此证实了NO在糖尿病视网膜病变中新生血

8、管形成过程中起着促血管的作用。这与Hernández的研究结果相同[2]。视网膜分支静脉阻塞也是一种缺氧性视网膜病变，而我们没有检测到NO的浓度明显升高，可能是由于临床标本量太少，所以没有检测到。在血液中4组NO的浓度没有明显差异，提示玻璃体中NO并不是于血中NO的弥散。NO合成需要一氧化氮合酶(nitricoxid