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时间:2018-10-12
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1、执业药师注销注册申请表注册地区:省(自治区、直辖市)姓名性别民族照片学历专业职称身份证号码执业资格证书号码考试或认定年份毕业学校执业范围生产经营使用执业类别药学中药学执业单位名称联系电话执业单位地址邮编注销注册理由执业单位意见负责人(公章)年月日执业药师注册机构审查意见负责人(公章)年月日备注本表一式二份,执业药师注册机构、执业药师本人各一份。执业药师注销注册申请表注册地区:广西省(自治区√、直辖市)姓名廖伟性别女民族汉照片学历大学专业药学职称中药师身份证号码452226195909290156
2、执业资格证书号码168考试或认定年份1999年毕业学校广西中医学院执业范围生产经营√使用执业类别药学中药学√执业单位名称柳州伟业医药公司联系电话07723623738执业单位地址柳州市城站路邮编545007注销注册理由本人申请辞职。执业单位意见因其本人申请辞职,同意其办理执业药师注销注册。负责人:李明(公章)2007年8月30日执业药师注册机构审查意见同意。负责人(公章)2007年9月10日备注本表一式二份,执业药师注册机构、执业药师本人各一份。
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