创建三级医院简报

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1、第五期工作动态·院领导带队督导临床科室三级医院创建工作活动剪影·我院邀请扬州大学徐道亮教授来院指导三级医院创建工作·5月20日，医院感染管理科组织在全院范围开展医院感染现患率调查科室风采·友谊院区举办了合理用药知识系列讲座·我院人力资源部组织开展护工护理资质培训·创建三级医院加强内涵建设·全院护理操作督察·今天你练了没有？·为创建三级医院冲刺·凝心聚力创三级·勤练操作为创建三级医院献力·创建三级医院苦练基本功·树主人翁精神做三级医院积极员工·创建三级医院我们尽全力·凝心聚力创三级勤抓苦练基本功·齐心协力创三级1.院领

2、导带队督导临床科室三级医院创建工作5月份，院领导、创建办成员组成督导小组，根据各自的督导科室，对“医护人员在岗在位情况、仪容仪表”、“交接班制度落实情况”、“三级医师查房制度落实情况”、“危重病人、疑难病人、死亡病人讨论制度落实情况”、“科室创建台账完成情况”、“科室内设施运行情况”、“科室环境卫生状况”等方面进行督察，并对工作中的不足提出整改要求，督促整改落实，全面推进了临床科室的创建工作。（文/冯燕 创建办 图/杨琴风）1.我院邀请扬州大学徐道亮教授来院指导三级医院创建工作5月14日，我院邀请扬州大学徐道亮教授来

3、院就三级医院创建工作进行督察、授课指导。徐道亮教授首先对职能科室、临床科室台账进行抽查、审阅；下午，徐教授为全院中层及以上干部进行迎审授课辅导，并对检查所发现的问题指出整改方向，对我院三级医院创建工作起到了积极的指导作用。（图/杨琴风文/沈思）2.5月20日，医院感染管理科组织在全院范围开展医院感染现患率调查为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》，按照卫生部医政司及全国医院感染监控网要求，我院于2011年5月20日在全院范围所有临床病区开展了一次医院感染横断面调查，即医院感染

4、现患率调查。本次调查于2011年5月20日8：00在全院三个院区同时进行。调查共分7个小组，调查人员由医院感染控制专职人员、监控医师及各病区的护士长组成，5名调查人员为一组，由医院感染控制专职人员或副高职称以上的医师任组长，每组负责调查4-6个病区。主要调查2011年5月19日（调查日）0点至24点期间所有住院病人的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。在全院各临床科室医务人员的积极配合和调查组成员的努力下，本次医院感染现患率调查取得了圆满成功。调查人员按分工对全院1210名在

5、院病人进行了认真、仔细的床旁调查并逐一查看了所有调查病人病历，对调查病人医院感染实际发生情况、抗菌药物使用状况，微生物送检情况、重要病原体的检出以及耐药情况均按要求进行了详尽的记录。下一阶段，医院感染管理科将按要求使用“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统（2010版）”对本次调查数据进行处理、报告，并对感染情况进行汇总、分析、反馈。(图/文 张莉萍院感科)1.友谊院区举办了合理用药知识系列讲座为了成功创建三级医院，5月12日友谊院区门诊部、药剂科联合举办了合理用药知识讲座系列之一---处方点评分析。本次讲座由药剂

6、科蔡国强主任助理主讲，蔡药师对我院医师处方进行了点评分析，强调了处方权限管理及抗菌药物分级管理制度。通过学习，广大医务人员对合理化用药有了更深刻的体会和认识。现场气氛热烈，得到参会人员的积极响应，今后我院将继续开展合理用药系列讲座，从而达到安全、有效、经济的临床合理用药目标。（友谊院区门诊部供稿）2.我院人力资源部组织开展护工护理资质培训按照创建三级医院要求，为进一步规范全院护工人员在工作过程中的操作程序，2011年5月13日在本部学术报告厅由人力资源部牵头，后勤保障科、护理部、院感科联合开展护工护理资质培训。培训内

7、容主要包括清洁卫生、饮食照料、安全保护、医院感染预防、礼仪规范、沟通等方面，通过为期一天的培训，护工人员纷纷意识到规范操作是非常重要，对今后工作起到指导性作用。（文/人力资源部 图/谢小青）3.创建三级医院加强内涵建设我院关节外科邀请到德国科斯菲尔德圣文森特医院骨科主任PaulSueck教授来我院给一例髋关节病变的患者行全髋关节置换术。手术过程中，德国教授处处体现出的严谨、认真和一丝不苟，让在场的医护人员留下了深刻的印象。通过此次外请国外专家手术，进一步提高了我科医生对手术方法的新认识。在今后的工作中起到了指导性作用

8、，促进我科技术水平的提高。(图/文 王洪震 关节外科）4.全院护理操作督察为全力创建三级医院，对照评审标准“强化护士技术培训与考核”条款，加强现场模拟情景下的操作练习，护理部制定全院护理操作练习及考核计划，要求分级考核，做到人人过关。自四月份以来，护理部组织人员进行全院范围内现场督察慰问。各科室护理人员在护士长的带领下，针对临床基础护理技术及专