三级医院创建访谈

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1、创建访谈内容(医师组)一、请问你科优势病种有哪些?谈谈其中一个优势病种的诊疗方案包括:1、病名——(中医、西医)2、诊断——疾病诊断、证候诊断3、治疗——中医辨证治疗(证型、治法、方药—方剂、具体药物)4、中医特色治疗(2种以上)5、疗效评价及难点分析(评价方法及标准,其中本科室一个优势病种在诊断及治疗上难点分析)二、临床路径1、什么叫临床路径临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到

2、规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。相对于指南来说,其内容更简洁,易读、适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。2、什么叫变异变异的定义:变异是假设的标准临床路径与实际过程出现了偏离,与任何预期的决定相比有所变化的称为变异。3、变异原因:①病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。②合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。③治疗过程中发生了病情

3、变化,出现严重并发症,退出本路径。④因患者及家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。134、本科室临床路径病种(1)进入路径标准①第一诊断必须符合本病的患者。②患者同时具有其他疾病,若在治疗期间不需特殊处理,以不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(2)必需的检查项目如:①血常规、尿常规、便常规②肝功能、肾功能③心电图等等(3)可选择的检查项目:根据病情需要而定,如B超、CT等。(4)出院标准①本病症状明显改善,基本痊愈。②病情稳定,没有需要住院治疗的并发症。三、诊疗行为、言行举止

4、、十问歌遵义市中医院中医诊疗行为规范总则以病人为中心,施仁术、怀仁心,发扬中医文化、成就健康人生。第一节医德规范全院职工,尤其是医务人员必须严格执行卫生部制定的医德规范:l、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。2、尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3、文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。4、廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。5、为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘

5、密。136、互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,第二节中医特色诊疗规范(一)、望诊:全神贯注,亲切自然,双目平视,依次进行内容:望神,望色,望形态,唇齿发肤,五官舌诊(二)、闻诊:耐心倾听,细心辨识内容:听声音,辨咳嗽,察呼吸,嗅气味(三)、问诊:亲切和蔼,通俗易懂,表达清晰,重点突出内容:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。(四

6、)、切诊:1、脉诊:病人要求:可坐亦可卧,直腕并仰掌。医生要求:宜环境安静,需时间充分;分三部九候,总按与单诊;求脉动应指,讲心指合一。内容:辨脉位,次数,形态,戒律,脉势。2、按诊内容:按肌表,按手足,按脘腹,按腧穴。(五)、治疗规范1、能中不西、先中后西、中西结合。2、辨证施治,合理用药。3、简、便、验、廉,推广使用中医适宜技术。第三节病情询问检查规范(一)、询问病史1、仪表端庄,态度和蔼132、语言亲切,通俗易懂3、耐心倾听,正确引导4、仔细严密,认真完整(二)、体格检查1、态度要关心体贴

7、2、手法要轻柔准确3、检查要认真细致(三)、辅助检查1、一丝不苟,认真负责2、科学操作,实事求是3、加强防护,防止损伤4、举止得体,尊重病人遵义市中医院特定礼仪规范(1)、语言举止仪表文明行医,敬业奉献穿戴整齐,举止得体语言温和,态度诚恳沉着稳重,动作敏捷换位思考,避免矛盾(2)、办公礼仪待人礼貌,服务热情;遵守制度,恪尽职守;举止端庄,精神振奋;起立迎送,主动谦让;语言文明,态度和蔼。13(3)、会议礼仪1、准时或提前到会场。2、遵守会议纪律,不交头接耳,打瞌睡。3、不带与会议无关的书报、杂志

8、。4、在会议召开前,将手机调至震动或无声状态。5、遇重大情况要接电话时,轻轻地走出会场接听。6、尊重发言人,不鼓倒掌,不喝倒彩。中途退场应轻手轻脚,不影响他人。(4)、拜师礼仪医院名师带徒须行拜师仪式,程序如下:1、学生向老师行三鞠躬。2、学生向老师敬拜师茶。3、学生与老师互赠拜师贴,收徒。三、危急值、危急值的处理危急值是指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则有可能出现严重后果。危急值的处理:1

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