预防口腔医学章课件

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1、预防口腔医学齐齐哈尔市第三附属医院赵畅第一章绪论第一节、预防口腔医学的基本概念（一）、预防医学的定义和内容预防医学是预防疾病，延年益寿，促进人体精神健康与效力的一门科学与艺术。通过医生的临床实践（医学的与口腔医学的）为个人与家庭服务，通过公共卫生医生的公共卫生实践为社会人群服务，通过全社会与每个人的行动达到中止疾病的过程。（二）、预防口腔医学的定义与研究对象预防口腔医学的定义传统的预防牙医学（preventivedentistry）是结合牙医学各分支学科中具体的预防问题，为了执行国家总体预防牙科卫生政策而在口腔公共卫生方面进行的主要活动。

2、预防口腔医学涉及到口腔医学的各个方面预防口腔医学以研究人群的集体预防措施为主要对象，以研究个人预防保健方法为基本要素，通过研究，发现并掌握预防口腔疾病的发生与发展的规律，促进整个社会口腔健康水平的提高。1、一级预防或初级预防一级预防（primaryprevention）是指疾病处于病理形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危险因素与疾病发展趋势。2、二级预防二级预防（secondaryprevention）是疾病已经进入病理形成期，但处于疾病的早期阶

3、段。因此，早期发现，早期诊断，及时采取适当的治疗措施，阻止病理过程的进展，尽可能达到完全康复。3、三级预防三级预防（tertiaryprevention）是疾病已发展到严重和晚期阶段。防止伤残与康复功能为主要目的，如恢复器官的功能缺陷，尽可能恢复一定的生产能力和生活自理能力。（三）、社会口腔医学的发展社会口腔医学是现代口腔医学发展的一个新分支，它以口腔医学为基础，从口腔医学角度上采用社会实践和社会调查方法来研究口腔医学与社会学的相互关系。二、预防口腔医学发展简史1、启蒙阶段大约在公元前14世纪公元1840年间2、理性发展阶段约在1840－－

4、1949（科学基础的形成）3、预防口腔医学的诞生与发展阶段（在1949-1989年间）预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪末和19世纪初预防口腔医学的诞生与发展阶段在1949-1989年间。二、1979年，WHO与国际牙科联盟（FDI）联合提出了2000年全球口腔卫生保健目标的指标体系。在WHO提出的人体健康十大标准中，把口腔健康作为十大标准之一，其具体内容是“牙清洁，无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。第二章口腔流行病学第二章口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义及其发展一、口腔流行病学的定义口腔流行病学是用流行病学的原则、基本

5、原理和方法，研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，为探索病因及其影响因素，制定口腔健康目标和规划，选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。二、口腔流行病学的主要作用(一）描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律（二）研究口腔疾病的病因和影响流行的因素（三）研究疾病预防措施并评价其效果（四）用于疾病监测（五）用于社区口腔卫生保健工作规划和评价第二节口腔流行病学的研究方法一、描述性流行病学（一）横断面研究（二）纵向研究（三）常规资料分析描述人群口腔健康与疾病的分布状态口腔健康调查（横断面调查）通过对一个地区、某一人群在一定时间内的某

6、种或某些口腔疾病进行调查，获得该地区特定人群某种或某些口腔疾病的患病情况和分布特点。通过横断面调查可以提供某种或某些疾病的流行因素线索，形成危险因子假设，然后用分析性流行病学的研究方法对该危险因子进行验证，借以判断该疾病可能的病因。2、纵向研究(longitudinalstudy)研究某种疾病或情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。也就是对一组人群定期随访，两次或若干次横断面调查结果的分析。它的作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析3、常规资料分析Routinedata-setsanalysis又称历史资料分析，即对已

7、有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。如因龋病、牙周病、外伤、修复需要等原因而拔除病牙。这种研究结果可为开展口腔保健工作提供必要的信息二、分析性流行病学（一）病例-对照研究（二）队列研究三、实验流行病学分类：现场实验(fieldtrial)社区干预实验(communityinterventiontrial)临床实验(clinicaltrial)实验研究设计的主要内容或步骤：一）明确实验的目的（二）确定实验现场（三）确定实验对象（四）确定实验样本量（五）确定实验组与对照组（六）开放实验与盲法实验（七）实验措施标准化

8、（八）确定实验观察期限第三节龋病流行病学一、测量龋病流行情况的常用指数（一）恒牙龋失补指数DMFT、DMFS龋（Decayed）-已龋坏未充填的牙失（Missing）-因龋丧失的