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1、预防口腔医学第一章绪论预防医学预防医学是预防疾病,延年益寿,促进人体精神健康与效力的一门科学与艺术.它通过医生的临床实践(医学的与口腔医学的)为个人与家庭服务,通过公共卫生医生的公共卫生实践为社会人群服务,通过全社会与每个人的行动达到中止疾病的过程.病理形成前期病理形成期三级预防(一)一级预防或叫初级预防处于病理形成前期过程,以病因预防为主,针对致病因素采取预防措施.强调自我保健,健康教育与促进,以及特殊的防护措施,既社区公共卫生措施,检测危险因素与疾病发展趋势.(二)二级预防已经进入病里形成期,但处于疾病的早期阶段.
2、因此,早期发现,早期诊断,及时采取适当的治疗措施,阻止病理过程的进程,尽可能达到完全康复.(三)三级预防疾病已发展到严重和晚期阶段.防止伤残与康复功能为主要目的,如恢复器官的功能缺陷,尽可能恢复一定的生产能力和生活自理能力.预防口腔医学预防口腔医学涉及到口腔医学的各个方面,通过预防或减少口腔疾病的发生和发展,达到促进良好的口腔健康与功能.包括初级预防:如氟化物应用,饮食控制,窝沟封闭等;二级预防(干预):牙体外科,牙周病学,正畸学及其他领域问题的早期诊断与适当治疗;三级预防(修复):固定与活动修复学方面的功能恢复与康复
3、.第二章口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义和作用流行病学流行病学是主要运用现场观察和现场实验的方法,研究人群中疾病和健康的动态分布及其影响,借以探索病因和流行规律,拟订并评价防制疾病,增进健康的对策和措施的科学.二.口腔流行病学定义口腔流行病学是流行病学的一个分支,即用流行病学的原则,基本原理和方法,研究人群中口腔疾病发生,发展和分布的规律及其影响因素,同时研究口腔健康及其影响因素,为探讨口腔疾病的病因和流行因素,制定口腔保健计划,选择防制策略和评价服务效果打下良好基础.作用一)描述人群口腔健康与疾病的分布状态二)研
4、究口腔疾病的病因和影响流行的因素三)用于研究疾病预防措施并评价其效果四)用于口腔疾病检测五)制定口腔卫生保健规划并评价其进展第二节口腔流行病学的方法一描述性流行病学(一)横断面研究---现况调查(二)纵向研究---疾病检测(三)常规资料分析---历史资料分析二分析性流行病学(一)病例-对照研究果-----因(二)群组研究因-----果三实验性流行病学流行病学实验现场实验干预实验第三节龋病流行病学一.龋病常用指数index(一)龋失补指数恒牙龋失补牙数DMFT龋失补牙面数DMFS乳牙龋失补牙数dmft龋失补牙面数dmfs
5、龋均xDMFT龋均=龋失补牙之和/受检人数龋面均xDMFS龋面均=龋失补牙面之和/受检人数(二)患龋率prevalencerate指在调查期间某一人群中患龋病的频率患龋率=患龋病人数/受检人数X100%(三)龋病发病率incidencerate通常是指至少一年时间内,某人群新发生龋病的频率龋病发病率=发生新龋的人数/受检人数X100%(四)根龋指数RCI(根面患龋率)根龋指数=根龋面数/牙龈退缩牙面数X100%(五)无龋率caries-freerate指在全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率无龋率=该年龄组全口
6、无龋的人数/受检年龄组人数X１００％二．流行特征及其有关因素（一）龋病的流行特征地区分布时间分布人群分布年龄 性别 城乡 民族（二）影响龋病流行的因素氟摄入量饮食习惯家族影响第四节牙周病的流行情况一牙周健康指数菌斑指数(PLI)社区牙周指数(CPI)二流行特征及其有关因素1,流行特征地区时间年龄性别民族2,影响因素口腔卫生吸烟营养系统性疾病第三章龋病病因及预防龋病致病因素----四联学说(一)细菌因素菌斑(二)宿主因素唾液牙齿行为习惯及生活方式(三)饮食因素食物种类饮食方式牙发育期的营养(四)时间因素二易感人群易感因素
7、三龋病的预防(一)一级预防1,促进口腔健康口腔健康教育指定营养摄取计划定期口腔检查2,实行特殊防护措施在口腔专业医生的指导下进行氟化物的应用---氟水漱口防龋涂料等窝沟封闭(二)二级预防早期诊断早期治疗(三)三级预防1,防止龋的并发症2,康复(四)易感人群的特殊防护第四章牙周病病因及预防一病因(一)始动因子----牙菌斑(二)局部促进因素牙结石食物嵌塞创伤合不良修复体不良习惯—如磨牙症,口呼吸,咬硬物,不良刷牙习惯等错合畸形(三)全身易感因素遗传内分泌吸烟等二预防(一)一级预防1,促进健康健康教育启发患者的主观能动性定
8、期口腔检查口腔卫生训练足够的营养饮食调节健康的生活条件2,特殊性防护措施有效的口腔卫生措施---刷牙牙线等祛除不良修复体纠正不良习惯平衡咬合(二)二级预防1,早期诊断治疗定期X线检查洁治2,防止功能障碍治疗牙周脓肿牙周手术治疗牙周固定拔除不能保留的患牙(三)三级预防康复---修复丧失的牙槽嵴和失牙,改善美观和功能第五章刷牙一牙刷保
