糖尿病合并冠心病男性患者血清睾酮水平变化

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1、糖尿病合并冠心病男性患者血清睾酮水平变化：金玎陈丽珠郑玉云郭晓华【摘要】目的：观察糖尿病合并冠心病的男性患者血清睾酮水平。方法：入选经冠状动脉造影证实的冠心病患者83例,包括糖尿病19例和非糖尿病64例。以化学发光免疫法（CLIA）检测血清睾酮(testosterone，T)、雌二醇(estradiol，E2)水平。结果：糖尿病合并冠心病者T水平低于无糖尿病的冠心病者（3.12±1.42μg/L与3.93±1.13μg/L,t=2.304，P<0.05）。结论：合并糖尿病的男性冠心病者T水平低于非糖尿病冠心病者。【关键词】糖尿病；睾酮；冠

2、状动脉造影；男性；冠心病　　AbstractObjective:ToobservethechangesinserumtestosteroneofthemaleCHDpatientsaleCHDpatientsconfirmedbycoronaryangiographyellitusgroup(n=19)andnon-diabetesmellitusgroup(n=64).Theserumconcentrationoftestosterone(T)andestradiol(E2)inedbytheChemiluminesentImmunoassa

3、yAssay（CLIA）.Results:TheCHDpatientsellitushadsignificantlyloTthanthoseellitus(3.12±1.42vs3.93±1.13μg/L,t=2.304P<0.05).Conclusion:SerumTlevelinthemaleCHDpatientsellitusisremarkablylodiabetesmellitus.　　Keyellitus;Testosterone;Coronaryangiography;Malecoronaryheartdisease　　糖尿

4、病是一种常见的全身性代谢紊乱性疾病，大量的流行病学资料证明糖尿病是冠心病的独立危险因素，并已被国内外学者所公认。睾酮（testosterone，T）是体内主要的雄激素，其作用除了产生和维持第二性征外，还可扩张冠状动脉并改善心肌供血［1］。本课题在经冠脉造影证实的19例男性糖尿病合并冠心病的患者和64例男性非糖尿病冠心病患者，通过化学发光免疫法（ChemiluminesentlmmunoassayAssay，CLIA）检测血清T、雌二醇(estradiol，E2)水平，旨在观察糖尿病合并冠心病的男性患者血清睾酮水平变化。　　1对象与方法　　1.1

5、研究对象及分组入选经冠状动脉造影证实的男性冠心病住院病人83例，年龄33～78岁，其中合并糖尿病（DiabetesMellitus，DM）者19例，未合并糖尿病（No-DM）者64例。除外既往患有严重的心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病、肝或肾功能不全及近期服用激素者。　　1.2研究方法　　1.2.1冠状动脉造影术术前常规口服阿斯匹林、氯吡格雷。采用Seldinger法经桡动脉行冠脉造影。造影结果由2名医生和1名技师共同分析，2人意见一致则确定诊断，意见相左则由第3人裁定。　　1.2.2采血方法于造影前空腹取肘静脉血6mL，其中2mL于1小时内以20

6、00转/分离心10分钟，取血清，置-30℃冰箱低温保存，定期测定T、E2；剩余4mL血用于测定相关生化指标。　　1.2.3T和E2测定采用CLIA法，按试剂盒说明书进行。检测灵敏度达10～21mol/L，T测定的线性范围0.1～16ng/mL，批内变异系数CV＜5%，批间变异系数CV＜5%;E2测定的线性范围20～3600pg/mL，批内变异系数CV＜5%，批间变异系数CV＜5%。　　1.2.4相关指标测定采用酶联免疫吸附法检测血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。　　1.2.5其他观察指标年龄、体重指数(BMI)=体重(kg)

7、/身高(m)2、吸烟史、高血压病史。　　1.3统计学方法用SPSS12.0软件进行统计学处理。计量数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验、方差分析，频数分布比较用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。　　2.3性激素水平比较糖尿病组的T水平明显低于非糖尿病组（P<0.05），见表2。　　表2DM组与No-DM组性激素水平比较（略）　　3讨论　　众所周知糖尿病是冠心病的危险因素，糖尿病患者的冠心病发病率较无糖尿病者约高2倍，其原因尚不十分清楚。化学发光免疫分析法(ChemiluminesentlmmunoassayAssay，CLI

8、A)是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫后的一种微量生物活性物质定量测定技术，具有灵敏度高、特异性强、重复性好、测定范围宽、方法稳定、快速等优点，已成为一种