OSAHS及OSAHS合并冠心病患者血清IL6和CRP水平的变化

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时间:2019-05-16

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1、中文摘要OSAHS及OSAHS合井冠心病患者血清IL-6和CRP水平的变化摘要目的:通过检测单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病(coronaryheartdisease,CHD)患者血清白细胞介素一6(interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平的变化,研究两者与单纯OSAHS及OSAHS合并CHD的相关性,旨在探讨OSAHS的病理生理变化,

2、OSAHS合并CHD的发病机制及其预测因子。方法:随机选择OSAHS患者40例(均为男性),均经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊,OSAHS的诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准[I],其中无并发症的单纯OSAHS患者组26例,年龄30-68(45.85+9.29)岁,体重指数25.39^-33.91(29.68士2.28)kg/m2oOSAHS合并CHD患者组14例,年龄34-67(50.43士9.19)岁,体重指数25.47-34.72(30.30士3.20)kg/m2,符

3、合OSAHS诊断标准,且符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(ISFC/WHO)制定的冠心病临床诊断标准[23,CHD的发生晚于OSAHS。正常对照组20例(均为男性),年龄2969(45.50110.25)岁,体重指数25.42-33.14(28.76士2.02)kg/m2,经询问病史及行Stardust便携式睡眠呼吸监测仪初筛检查,排除OSAHS。比较的三中文摘要组问年龄和体重指数无显著性差异(均p>0.05),并除外了吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。所有入选对象均除外急慢性感染、肝肾疾病、风湿免疫疾病、脑血管

4、疾病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压等。入选者在睡眠监测结束,晨醒5分钟内抽取空腹静脉血3ml,分别应用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-6,CRP水平,并记录有关的监测指标,包括睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、血氧饱和度(Sa02)<90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低Sao:及平均最低Sa02、睡眠呼吸障碍事件最长时间。比较正常对照、单纯OSAHS,OSAHS合并CHD三组间的IL-6,CRP水平,同时比较单纯OSAHS与OSAHS合并CH

5、D两组的睡眠呼吸监测指标,并将该两组患者血清IL-6,CRP水平与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果:1.血清IL-6,CRP浓度:正常对照组分别为17.83士11.03pg/ml,0.47士0.36mg/L,单纯OSAHS组分别为35.17士17.84pg/ml,1.84士1.13mg/L,OSAHS合并CHD组分别为58.00士33.70pg/ml,3.43士1.76mg/L。单纯OSAHS组与正常对照组比较,血清IL-6,CRP水平升高,均有统计学差异(4分别为3.936,5.668;均p<0.01).OSAHS合并C

6、HD组与正常对照组比较,血清IL-6,CRP水平升高,差异均有显著性(9分别为7.780,10.478;均p<0.01).OSAHS合并CHD组与单纯OSAHS组比较,血清IL-6,CRP水平亦升高,有统计学意义(9分别为4.647,5.920;均p<0.01).2.单纯OSAHS与OSAHS合并CHD两组睡眠呼吸监测指标比较:OSAHS合并CHD组的AHI.Sa02<90%占总睡眠时间百分2中文摘要比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间t`-_i一分比升高,均有统计学差异(t分别为2.190,2.583,2.197;均P<0.

7、05);睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02,平均最低Sao:降低,且差异有显著性(t分别为3.008,2.410;p<0.01,p<0.05);而睡眠呼吸障碍事件最长时间在两组间无统计学差异(t=1.724,p>0.05)03.单纯OSAHS及OSAHS合并CHD组血清IL-6.CRP均呈正相关(r=0.608,p<0.01;r=0.583,p<0.05).4.血清IL-6.CRP水平分别与单纯OSAHS及OSAHS合并CHD组睡眠呼吸监测各项指标直线相关分析显示;①血清IL-6水平分别与单纯OSAHS组、OSAHS合并CHD组的A

8、HI呈正相关(r=0.574,p<0.01;r=0.611,p<0.05),与Sa02<90%占总睡眠时间百分比呈正相关(r=0.618,p<0.01;r=0.606,p<0.05),与睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相关(r=0.556,p<0.0

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