医学ppt重睑成形术的护理课件

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1、郑大一附院整形外科程艺重睑成形术的护理术前评估健康史单睑是指上睑自眉弓下缘到睑缘间皮肤平滑，睁眼时无皱襞形成。(据报道，我国汉族人群中双侧单睑发生率约为28%~37%，双侧重睑发生率在50%~70%之间，一单一双约为3%~9%。)单睑的类型：（依据上睑皮肤弹性及皮下脂肪多少）正力型无力型超力型特殊类型上睑皮肤弹性好，无松弛，皮肤脂肪充盈适度。此型多见于年轻人；上睑皮肤弹性差，皮肤松弛下垂，皮下脂肪稀少。此型多见于中老年人；上睑皮肤紧张而光亮，皮下脂肪充盈过度，呈肿胀状态，俗称“肿眼泡”、“水眼泡”。此型多见于肥胖症；指伴有内赀赘皮、鼻背塌陷或小眼裂等情况的单睑。

2、术前评估身体状况辅助检查：结合实验室检查判断有无出凝血异常，对中老年受术者须了解其心、肺、肝、肾等重要器官的功能，必要时胸透、心电图、尿糖等检查。局部：确定单睑的类型，了解上睑皮肤弹性及有无松弛，皮下脂肪充盈程度；检查双眼视力；排除眼部其他疾病如斜视、复视、上睑下垂等；局部皮肤有无红肿、破溃等。全身：是否瘢痕体质、过敏体质。有无出血倾向疾病及严重的心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病，以及尚未控制的糖尿病和传染性疾病。术前评估心理和社会支持状况：受术者精神是否正常或心理准备是否充分，求美动机如何，对手术是否有不切实际的过高的期望值，家庭成员能否给予足够的

3、心理支持。术前护理受术者的心理准备：美容受术者多有不同程度的心理顾虑或恐惧，美容护理人员应认真听取受术者的陈述，端正其求美动机。术前护理受术者的心理准备：2.对期望值过高者，认真分析原因，纠正手术者不切实际的幻想。如果不能纠正，切不可勉强手术。术前护理受术者的心理准备：3.对重睑术缺乏了解而恐惧者，宜通过术前谈话做好心理疏导工作，消除顾虑和一些不良心理。术前护理受术者的心理准备：4.医务人员在术前谈话中应注意谈话技巧，即不应过于全面详细的讲解并发症而加剧受术者的顾虑和恐惧，更不可夸大手术的美容效果。术前护理受术者的心理准备：5.交代清楚埋线法和缝线法重睑可能在数

4、年后自然消失，以免术后发生医患纠纷。术前护理皮肤准备：术前一日洗头洗澡，手术当天不要化妆，术前3天开始用抗生素眼药水滴眼。术前护理术前照头面部正侧位像。术后评估手术情况：麻醉方式手术方式术中用药术后评估切口情况是否干燥、有无渗血渗液情况有无发热、伤口红肿情况术后评估有无眼部胀痛，眼球外突变硬及睁眼乏力等并发症的征象。术后评估认知状况：受术者和家属的心里状态，对切口肿胀恢复过程的了解程度。术后护理切口护理：包扎法暴露法在切口涂少量抗生素眼药膏，外盖敷料，用一条胶布固定，术后24~48小时换药，局部清洁消毒，切口涂以抗生素眼药膏，无需再包扎。术后切口用75%酒精消毒

5、，再涂以抗生素眼药膏即可。术后5~7天拆除缝线。术后护理观察有无切口感染，有无球后出血或活动性出血，有无睁眼乏力等。术后护理护理指导：强调保持切口清洁干燥24小时内禁止热敷，可冷敷术后常规口服抗生素3~5天必要时使用肌注或静脉给药5~7天拆除缝线，拆线过晚有加重缝线反应及瘢痕形成的风险。健康教育和心理护理术后轻度眼睑及眶周肿胀是正常的术后反应，一般7~10天可消退。重睑术后2~3个月可完全恢复。健康教育和心理护理指导受术者多做上睑上抬活动，以缩短肿胀恢复期，有利于重睑弧度的形成。健康教育和心理护理重睑术后的心理调适：对重睑术后行像改变带来的心理不适应要有充分心理

6、准备医护人员在做好手术的同时要注意对受术者进行心理疏导，以应付容貌变化后的困扰。THANKS!