肱骨中段骨折可膨胀髓内钉固定方案分析

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1、肽骨中段骨折可膨胀髓内钉固定方案分析(1天津医科大学研究生院天津300070；2天津医院天津300070)【摘要】目的：探讨Fixion膨胀髓内钉在肱骨中段骨折中的应用价值与技术特点。方法：抽取2006年1月至2013年11月木院收治的11例肱骨中段骨折患者，均采用可膨胀髓内钉固定，术后评定预后及患肢肩肘关节功能。结果：该组患者经术后3〜11月随访，可膨胀髓内钉固定方式患者均一期愈合，根据肩关节UCLA评分及肘关节Mayo评分该组患者预后优良率达88.9%。结论：Fixion膨胀髓内钉内固定手术操作简单，手术时间短

2、，术中出血量少，关节功能锻炼早，术后并发症少等优点，是理想的肱骨中段骨折外科手术方式。【关键词】肱骨中段骨折；Fixion膨胀髓内钉；内固定【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)21-0028-03FixedschemeanalysisofexpandableintramedullarynailfixationforhumeralmidshaftfractureHanDong1,JiaJian2(correspondingauthor)l.Tianjinmedicaluni

3、versitygraduateschool,Tianjin,300070;2.Tianjinhospital【Abstract】Objective:ToexplorethevalueandtechnicalcharacteristicsofFixionexpandableintramedullarynailfixationforhumeralmidshaftfracture.Methods:11casespatientswithhumeralmidshaftfractureinourhospitalfrom2006

4、.01to2013.11wereselected,andadoptexpandableintramedullarynailfixation,postoperative,prognosisandlimbshoulderandelbowfunctionwereevaluated.Results:Follow-up3to11months,allpatientswereprimaryhealing,theexcellencerateofpatientsprognosiswas88.9%accordingtotheshoul

5、derjointUCLAgradingandelbowMayoscore.Conclusion:Fixionintramedullarynailfixationhassomeadvantages,suchasoperationsimple,shortoperativetime,intraoperativebloodloss,lessjointfunctionalexerciseearly,lesspostoperativecomplications,whichisanidealwayofhumerusmiddlef

6、racturesurgery.【Keywords］Humerusmiddlefracture;Fixionintramedullarynail;Internalfixation肱骨中段骨折是临床较常见骨折，占全身骨折的3%左右［1］，目前该部位骨折的常规治疗方式是手术治疗，手术选择多选用锁定解剖钢板偏心固定或交锁髓内钉固定，上世纪末膨胀髓内钉（商品名：Fixion）上市后，由于其独特的设计并无需远端交锁，故提供了一种可膨胀自锁装置，在液压扩张下可达到160%的直径膨胀度，实现髓腔的解剖学压配及远端不需交锁等特点，较

7、前述内固定方式具有独特的优势。抽取自2006年1月至2013年11月本院收治的11例肱骨中段骨折患者，采用可膨胀髓内钉固定，现报道如下。1.资料与方法1.1资料手术治疗肱骨中段骨折患者11例，男8例，女3例；侧别比例：左侧4例，右侧7例；受伤原因：交通伤9例（其中2例为多段骨折），高空坠落伤1例，脆性骨折1例；年龄22〜75岁，平均55.7岁，骨折形态：简单横断骨折6例,螺旋骨折1例，斜形骨折（〉30°）4例。所有患者入院后均给予患肢悬吊并制动，所有患者均为闭合骨折，受伤至手术吋间为6〜49小吋，平均21小

8、吋。1.2手术方法术前根据X线影像资料测量肱骨干髓腔直径及骨干长度，尤其需测量髓腔最狭窄部位直径，根据数据选取合适长度及直径的髓内钉，保证髓腔内径较髓内钉直径宽约1〜2mm，以便髓内钉插入后有足够的膨胀空间，否则术中需事先扩髓。术中采用颈丛加臂丛麻醉，患者仰卧位，头转向健侧并肩下垫枕，麻醉满意后骨折两端牵引达基本复位或力线恢复，常规消毒铺巾，于肩关节前外侧经