小儿推拿疗法(1)ppt课件

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1、小儿推拿夏津县人民医院杨秀珍小儿推拿简史小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，盛行于民间，有广泛的群众基础。在明清时期，小儿推拿在理论、辩证施治、特定穴位、手法操作等方面，已形成独立体系，并成为小儿推拿专科。历代推拿医家在实践中也逐步形成了不同的学派。小儿推拿简史小儿推拿疗法独特体系的形成是在明、清时代，当时有许多有关小儿推拿专著问世，但是最早的是明代（1601年）《小儿按摩经》又叫《保婴神术》。当时在推拿治疗疾病方面已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿这一独特的体系。小儿推拿简史同时不少的小儿推拿专著有《小儿推拿秘诀》《小儿推拿广意》《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《厘正按摩要术》等

2、，使小儿推拿理论更为完善，为当时婴幼儿的医疗保健做出了很大的贡献，同时也为今天小儿推拿疗法的发展，奠定了一个良好的基础。小儿的生理特点1．脏腑娇嫩、形气未充腑指五脏六腑；形气指形体结构、精血、津液和气化功能。所谓脏腑娇嫩、形气未充是指小儿出生以后，五脏六腑都是娇嫩的，其形体结构、四肢百合、筋骨筋肉、精血津液、气化功能都是不够成熟和相对不足的。具体表现在肌肤柔嫩、腠理疏松、气血未充、脾胃薄弱、肾气未固、神气怯弱、筋骨未坚等方面。这种生理现象主要表现在三岁以下的婴幼儿小儿生理特点1）小儿脾常不足这是针对小儿脾胃薄弱而言，脾胃后天之本主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿发育迅速，生长旺盛，

3、营养精微需求相对要多，而小儿脾胃薄弱，运化未健，若稍有饮食不节，饥饱不适宜损伤脾胃而生病，故小儿有脾常不足的生理特点。小儿生理特点4）小儿肝常有余小儿五脏六腑之气血均属不足，所谓肝常有余，不是指小儿肝阳亢盛的病理概念，而是指小儿生长旺盛易动肝风而言。5）小儿心常有余所谓小儿心常有余同样不是指小儿心火亢盛的病理概念，而是指小儿发育迅速，心火易动而言。小儿病理特点1易于感触，即小儿容易感染病邪，发病容易。小儿肌肤疏薄，脾胃不足，抗病力弱，加上寒暖不能自调，饮食不知自节，一旦调护失宜则易于感触病邪，特别是肺脾肾三脏病证最多。易于传变，即小儿病后容易发生变化，传变迅速。小儿脏腑娇嫩，内脏精气

4、未充，感邪之后最易传变。小儿病理特点2、易虚易实、易寒易热-虚实主要是指人体正--气强弱与病邪的盛衰而言。“邪气盛则实，精气夺则虚”。小儿患病以后实证可以迅速转化为虚证或者虚实并见、正虚邪实、虚实错杂的证侯。寒小儿病理特点3小儿体禀纯阳，生机蓬勃，又少七情之害，脏气清灵，反应灵敏，疾病比较单纯，故小儿患病以后，只要辩证正确，治疗及时，护理仔细，也易康复。小儿推拿基础新生儿期：出生——28天婴儿期：28天——1岁幼儿期：1岁——3岁幼童期：3岁——7岁儿童期：7岁——12岁小儿推拿基础'小儿推拿是用推拿治疗5岁以下小儿的某些疾病。年龄越小，治疗效果越好。小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法

5、虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。小儿按摩疗法特点由于小儿在生理上机体娇嫩，发育迅速；病理上多外感六淫邪气，少七情内伤，且发病迅速，变化较快。所以，在手法操作和穴位选择方面，都有与成人不相同的地方。其手法特别强调补泻在操作上，一般分补、泻和平补平泻三种手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、顺经方向为补；反之，用力重、速度快、逆经方向为泻；用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为平补平泻。另有旋推为补，直推为清、为泻之说。手法要求轻快柔和，平稳着实。在穴位的选择方面，除选用与成人相同的常用经穴、经外奇穴之外

6、，还有许多特定穴。这些穴位呈点、线、面状，多分布在头面和两肘以下。这给手法治疗带来很多方便，乐于为小儿所接受。比如在严寒的冬天，可在患儿头面及两手部穴位进行操作，避免脱衣的不便和感受寒凉的刺激。在按摩时，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果，常采用一些介质如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。当然，在治疗时可根据患儿的具体病情，灵活掌握。根据病情的轻重和患儿年龄的大小，在按摩次数（或时间）上有明显的区别。一般说，年龄大、病情重的，按摩次数多，时间长；年龄小、病情轻的，操作次数少，时间短。而且，对于每个具体手法的操作时间或次数，也有

7、区别。一般以揉、摩、推等法为长而次数多；以按、拿、掐、捏等法为短而次数少。小儿按摩常用穴位小儿按摩常用穴位多与成人同，但也有一部分不同。以下是穴位表和一部分穴位穴区分布图：小儿推拿常用穴位表穴名位置主治操作脾土穴拇指岁纹面腹泻、呕吐用推法，推200－-500次大肠穴自食指端桡侧边缘至虎口成一直线食积、腹泻用推法，推100－－300次板门穴大鱼际隆起处胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振用推法或揉法，操作50－－200次三关穴前臂桡侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一