小儿推拿疗法ppt课件

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1、小儿中医适宜技术培训1历史渊源小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，盛行于民间，有广泛的群众基础。在明清时期，小儿推拿在理论、辩证施治、特定穴位、手法操作等方面，已形成独立体系，并成为小儿推拿专科。历代推拿医家在实践中也逐步形成了不同的学派。2基本概念小儿推拿是用推拿治疗5岁以下小儿的某些疾病。年龄越小，治疗效果越好。小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。3小儿按摩疗法特点由于小儿在生理上机体娇嫩，发育迅速；病理上多外感六淫邪气，少七情内伤，且发病迅速，

2、变化较快。所以，在手法操作和穴位选择方面，都有与成人不相同的地方。其手法特别强调补泻在操作上，一般分补、泻和平补平泻三种手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、顺经方向为补；反之，用力重、速度快、逆经方向为泻；用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为平补平泻。另有旋推为补，直推为清、为泻之说。手法要求轻快柔和，平稳着实。4在穴位的选择方面，除选用与成人相同的常用经穴、经外奇穴之外，还有许多特定穴。这些穴位呈点、线、面状，多分布在头面和两肘以下。这给手法治疗带来很多方便，乐于为小儿所接

3、受。比如在严寒的冬天，可在患儿头面及两手部穴位进行操作，避免脱衣的不便和感受寒凉的刺激。在按摩时，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果，常采用一些介质如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢。当然，在治疗时可根据患儿的具体病情，灵活掌握。5根据病情的轻重和患儿年龄的大小，在按摩次数（或时间）上有明显的区别。一般说，年龄大、病情重的，按摩次数多，时间长；年龄小、病情轻的，操作次数少，时间短。而且，对于每个具体手法的操作时间或次数，也有区别。一般以揉、摩、推等法为长而次数多；

4、以按、拿、掐、捏等法为短而次数少。6小儿按摩常用穴位小儿按摩常用穴位多与成人同，但也有一部分不同。以下是穴位表和一部分穴位穴区分布图：7小儿推拿常用穴位表穴名位置主治操作脾土穴拇指岁纹面腹泻、呕吐用推法，推200－-500次大肠穴自食指端桡侧边缘至虎口成一直线食积、腹泻用推法，推100－－300次板门穴大鱼际隆起处胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振用推法或揉法，操作50－－200次三关穴前臂桡侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线外感怕冷无汗、营养不良用推法，自腕部向上推至肘部，推200－－500次六腑穴前臂尺侧边缘，自腕横纹

5、直上至肘横纹成一直线发热、多汗．虚证忌用用推法，自肘部向下推至腕部，推l00－－500次天河水穴前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线身热烦躁，外感发热用推法，自腕部向上推至肘弯处，推100－－500次七节穴第四腰椎至尾骶骨成一直线腹泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘用推法，自上而下或自下而上均可，推200－－500次龟尾穴尾椎骨处腹泻、脱肛、便闭用揉法，揉300－－600次丹田穴脐下2寸少腹痛、遗尿，脱肛、小便赤少用摩法或揉法，操作3～5分钟8小儿按摩正面穴位图9小儿按摩背面穴位图七节10小儿按摩面部穴位图及尺寸度量

6、11小儿按摩上肢内侧及掌面穴位图12小儿按摩上肢外侧及掌面穴位图13几种常见病证的治疗①腹泻：推脾土500次，推大肠200次，摩腹5分钟，揉脐3分钟，推七节300次，揉龟尾500次。吐乳小儿加揉板门50次。②疳积，又称奶痨、小儿营养不良：推脾土500次，推大肠200次，推三关400次，摩腹5分钟，捏脊5遍。③外感发热：推天河水300次，推六腑300次，推脊500次，拿风池，肩井各数次。发热无汗加推三关400次。14⑤脱肛：揉丹田5分钟，摩腹3分钟，揉龟尾500次，推七节300次。，15一般手法按摩规律男左女右（手、臂）顺

7、时针为补，逆时针为泻向心为补，离心为泻局部皮肤破溃患处不宜按摩应用推、摩等手法时要加用润滑剂。一般以滑石粉（虚寒证亦可用温水泡三—五片生姜作润滑剂）16小儿按摩常用介质小儿肌肤娇嫩，在按摩时为了减少对皮肤的损伤，或借助某些药物的辅助作用增强疗效，常在手上或患部涂一点类似润滑油的物质，这就是通常所说的推拿介质。下面介绍几种常用的按摩介质，在按摩时可根据病情灵活选用。小儿按摩常用介质17【生姜汁】取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。小儿在冬春季节，常用姜汁，取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又

8、可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。【葱白汁】取葱白适量切碎、捣烂，取汁液应用。葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用。对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。【冬青膏】以冬绿油（水杨酸甲酯）与凡士林按1：5混合调匀而成。具有消肿止痛，祛风散寒之功效，适用于一切跌