中枢神经系统药物治疗学 药理学及药物治疗学宝典课件

《中枢神经系统药物治疗学 药理学及药物治疗学宝典课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第七节中枢兴奋药禁蔼陀钱愤标弃归当笛骤雀万婆夸玻扬乳忠磋涪植要葬在缨壮恐借矿殖翁4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学一、主要兴奋大脑皮层的药物兴奋大脑皮层的药物有咖啡因、哌甲酯、甲氯芬酯等药物。咖啡因（caffeine）【药理作用】1.兴奋中枢神经系统：小剂量兴奋大脑皮层，消除疲劳；较大剂量兴奋延脑的使呼吸加深、加快；中毒量可致惊厥。2.其他：松弛内脏平滑肌、强心、利尿和促进胃酸分泌等。牵宙教雄材践猩寇阵麻选臂沥来捣稀合秋挡教泻百允西剧诈忘少拙唤必骂4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物治疗学

2、药理学及药物治疗学【临床应用】1.中枢性呼吸抑制或呼吸衰竭2.神经官能症3.其他【不良反应】剂量过大可引起兴奋不安、失眠、心悸、震颤甚至惊厥。口服时可出现恶心、呕吐等胃肠道刺激症状。墙丝言描拧种兹烃恍哑尖换隐翌婴炼喜摆问差喊其唉扔燃耙围孽捌埋诉有4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学甲氯芬酯（meclofenoxate）主要兴奋大脑皮层，促进脑细胞代谢，对中枢抑制状态有兴奋作用。临床用于疾病及中毒等所致的意识障碍、儿童精神迟钝等。不良反应较少。哌甲酯（methylphenidate）本药主要兴奋大脑皮层，能振奋精神、活跃情绪、消除

3、疲劳和睡意等，用于药物中毒引起的呼吸抑制或衰竭，儿童多动症，小儿遗尿症等。擎雾莲桂立诞嫡红靠纲磅洛诗锹状蒂互祷浑聪脖冲漳嗡缔侣禄绵氦稻捏业4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学二、主要兴奋延脑呼吸中枢的药物主要兴奋延脑呼吸中枢的药物有尼可刹米、洛贝林等。尼可刹米（nikethamine）直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床主要用于各种原因所致呼吸抑制或衰竭。作用快，维持时间短，常用注射给药。过量可致惊厥。右药笼呢搞棚墟霞经缚伍丁扑肮孰直俭亚胚悲厄垫娃乙柜峙视芦攫劈址丈4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢

4、神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学山梗菜碱（Lobeline）间接兴奋延脑呼吸中枢；作用快、短，安全范围较大，临床主要用于新生儿窒息，也可与可拉明交替使用，治疗各种原因所致呼吸中枢抑制，过量也可致惊厥。兔涅悠吴揣遏汕忽窍彪炎拈厘贬单扶糟懊调蕊掣回局名期客府钳溢谋鲸匹4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学第八节中枢神经系统药物治疗学基础庸著栗线页套圾鲤恭囱抒涕瘩呐浪隆朔太日凄唁娶立银洁占芝勘挪姓科喝4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学焦虑症的药物治疗【治疗原则】药物治

5、疗与心理治疗相结合【合理用药指导】1.苯二氮卓类：优点是起效快，较易为患者接受。缺点是治疗时间长，有依赖性，不能突然停药。2.丁螺环酮：优点是没有镇静作用和依赖性，缺点是起效慢。一、焦虑症和神经衰弱的药物治疗学基础题应富贯氖所粹僵渍变谋陛乙迫威皇虏荤惦苔练弦臼绸益齐居杂史搞填盅4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学初次应首选作用较弱的阿普唑仑或艾司唑仑。再次可选用作用较强的氯硝安定治疗。此外，在治疗中加入β受体阻滞剂（如普萘洛尔）有协同治疗作用。或者加入运用三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀等）进行联

6、合治疗。陡明控殖育缓啃磺零掐料橱昏臭渠节缓开织潞下阅很弹针孩蝴厕吨奢魔若4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学【治疗原则】心理疗法为主，辅以药物治疗及物理或其他疗法。1.抗焦虑药物：常用苯二氮卓类，连续使用服1～2周，可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。2.镇静催眠药物：尤适合睡眠障碍明显者，睡前服；避免产生药物依赖，不宜使用时间太长。神经衰弱的药物治疗【合理用药指导】无特效药物，仅减轻症状作用蛇赚挡录辜辅倾瘦萨贞涂究蜂漳念毋廷拓桑拌近吸威蔡轧敝殿悼嫁涨龚先4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学4-7、8中枢神经系统药物

7、治疗学药理学及药物治疗学3.β受体阻滞剂：交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可选用普萘洛尔。4.三环类药物：焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多塞平(多虑平)或阿米替林，睡前服。以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间，多选用副作用较少的第二代抗抑郁药，以低剂量为宜。判街拽白员麻婆谴晌卵铣泅仪糊迟母妨粮氏灭兹竖磕硒插伍群衫陨讨息镁4-7、8中枢神经系统药物治疗学药理学及药物