宫颈液基薄层细胞检测在宫颈病变筛查效果分析

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1、宫颈液基薄层细胞检测在宫颈病变筛查效果分析李梦桃王华（新疆库尔勒塔里木油田医院妇产科841000）【摘要】目的比较宫颈液基薄层细胞检测（TCT）和巴氏涂片（CS）对宫颈病变的检查效果，探讨TCT检查的临床应用价值。方法回顾性分析于2011年1月〜2012年12月在我院采用TCT检查的1605例患者和采用CS检查的973例患者的检查资料，分析检查结果，并比较两组患者的病理学检查符合率。结果在1605例TCT检查结果中，阳性202例；在973例CS细胞检查结果中，阳性有202例；分别占检查组患者的12.59%和20.76%;两组符合率比较表明，TCT组CINII以

2、上的结果高于CS组约4.12（?）,TCT检查组结果明显更优，差异具统计学意义（P<0.05）。结论宫颈液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈病变筛查中具有较高的应用价值，医院要可根据自身实际使用。【关键词】宫颈液基薄层细胞检测宫颈细胞巴氐涂片宫颈病变【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0039-02女性恶性肿瘤，尤其是乳腺癌、宫颈癌等发病率较高的疾病，对女性健康有着严重的影响，若未能及时治疗，甚至会引起死亡。宫颈癌的发生发展往往要经过10年左右的时间，因此，及早筛选和处理宫颈癌前病变和早期癌可有效防治宫颈癌。木

3、文通过对进行TCT检查的1605例患者和973例CS检查的患者进行分析，证明TCT检查在宫颈病变筛查中具有更高的使用价值，现做报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择于2011年1月至2012年12月在我院进行宫颈癌筛查的3578例妇女，其中，采用TCT检查的患者为1605例，年龄在22〜63岁，平均36.25岁，釆用CS检查的患者有973例，年龄21〜62岁，平均在37.37岁。通过两组资料比较，来进行TCT检查效果分析。1.2检查方法1.2.1宫颈细胞学检查(l)TCT检查：用棉球将充分暴露在宫颈上的分泌物檫去，在宫颈管内插入TCT专用刷，将刷子沿着同一方

4、向缓缓转动5周半，采集宫颈外U和宫颈管脱落细胞；将采集的细胞放置在含奋保存液的瓶内，将采样刷进行漂洗；通过TCT系统处理保存液中的标本，制成薄层细胞涂片后，由我院医生进行阅片分析工作。(2)CS检查：在宫颈管内插入宫颈刮板，围绕子宫颈旋转两周，在玻璃片上涂上刮出物，并用95%的洒精进行固定处理，进行巴氏染色后，由病理医生进行阅片分析。1.2.2电子阴道镜检查和活检在电子阴道镜下对细胞学诊断阳性的患者进行活检，由阴道镜医师获取检查结果并进行分析。检查方法：暴露宫颈，采用棉球擦将分泌物擦去；做醋酸试验，观察病变，用碘溶液涂宫颈对宫颈的着色情况进行检查，并在不着色的

5、地方选取组织进行活检。若镜头下没发现可疑病变部位，则在移动带3、6、9、12处进行活检、分瓶，采用10%甲醛对活检物质固定后再进行病理检査。对获得检查图像不满意的患者，采取颈管搔刮术或者宫颈诊断性锥切术后，进行病理检查。1.3阳性诊断标准(1＞巴氏涂片：将结果分为I-V级，结果大于二级的是阳性。(2)TCT细胞学诊断：按照TBS(2001)分类标准，TCT细胞学诊断包括以下几种:正常范围或是表现出良性反应的改变;Asc-us；LSIL；HSIL；SCC；AGG和AIS。Asc-us以及以上的病变就是细胞学诊断为阳性的患者。(3)组织学诊断。宫颈组织学诊断包括炎

6、症，CINI,CINII,CINIII,早期侵润癌以及鳞癌。除炎症外均为病理组织学检查阳性。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS14.0统计软件分析处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05具统计学意义。2结果2.1TCT检查组结果在1605例TCT检查中，有202例阳性。在阴道镜下进行活检的有71例，异常为14人，异常情况具体为CINI为8例，CINII为4例，CINIII为1例，宫颈癌为1例。由此可见，二级以上的结果占8.11%。2.2CS检查组结果在973例CS细胞检查结果中，阳性有202例，在阴道镜下进行活检的有68例，异常为11例，异常包括C

7、INI为7例，CINII为2例，CINIII为1例，宫颈癌为0例。可见，二级以上的结果占到4.12%。2.3结果差异通过两组结果比较，TCT检查结果中，CINII的病检结果高于CS组2例，约3.61%，差异P<0.05,TCT组CINII以上的结果高于CS组约4.12,差异P<0.05,这说明TCT检查能够冇效提升检出率。见表1表1TCT检查组和CS检查组组织病理学检查阳性情况比较3讨论近年来，随着致病因素的增多，宫颈癌的发病率越来越高，而且具奋年轻化得趋势，宫颈癌的危害持续扩大。宫颈癌发生发展吋间较长，这使得苏检查和防治冇充足的时间准备，因此，应

8、采用合理的检查手段对宫颈癌进行检查，以