宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的最佳时间探讨.pdf

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1、·１５６·临床合理用药２０１５年４月第８卷第４Ａ期ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ａｐｒｉｌ２０１５，Ｖｏｌ畅８Ｎｏ畅４Ａ工作或生活环境接触重金属或有害物质、泌尿生殖系统疾病等５ＶａｎｄｅｎＢｒｏｅｃｋＵ，ＥｍｅｒｙＭ，ＷｉｓｃｈｍａｎｎＴ，ｅｔａｌ．Ｃｏｕｎｓｅｌｌｉｎｇｉｎｉｎｆｅｒ-均是女性发生不孕的相关因素，均会增加女性发生不孕的风ｔｉｌｉｔｙ：ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ，ｃｏｕｐｌｅａｎｄｇｒｏｕｐｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＰａｔｉｅｎｔＥｄｕｃ险，希望广大女性予以关注，并注重在日常生活中的保健，同时Ｃｏｕｎｓ，２０

2、１０，８１（３）：４２２－４２８．６刘彩平，张亦心，高章圈，等．２１１对不孕不育症患者临床诊断分析临床医师可根据不孕的相关因素在治疗该病时有的放矢。［Ｊ］．中国生育健康杂志，２０１０，２１（１）：４７－４８．参考文献７黄伟玲．３２５例不孕不育症原因分析［Ｊ］．吉林医学，２０１１，３２（３６）：１王可平．基层医院不孕不育症常见原因分析［Ｊ］．中国现代药物应７７４９－７７５０．用，２０１０，１８（２）：５４－５５．８于磊，盛艳秋，彭涛．不孕不育夫妇的婚姻质量和性状况的研究［Ｊ］．２蒋燕萍．宁波市鄞州区女性不孕症发病现状及危险因素调查［Ｊ］．现中国性科学，２０１２

3、，２１（３）：４３－４５，５３．代实用医学，２０１２，２４（６）：６６８－６６９．９高爱梅，郭东晓，裴凌云，等．不孕不育症影响因素的研究［Ｊ］．中国３田丽，陈钊．不孕不育病因分析及干预措施［Ｊ］．中国现代药物应用，妇幼保健，２０１１，２６（２１）：３２８０－３２８１，３２９０．２０１４，８（２０）：２２３－２２４．１０张璘，张晓红，任梅宏，等．１６２４例不孕不育患者中染色体核型异４ＭｃＮａｕｇｈｔｏｎ-ＣａｓｓｉｌｌＭＥ，ＢｏｓｔｗｉｃｋＪＭ，ＶａｎｓｃｏｙＳＥ，ｅｔａｌ．Ｉｍｐａｃｔｏｆｉｎ-常１８４例分析［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１１，２７（８）：６０

4、７－６１１．ｆｅｒｔｉｌｉｔｙａｎｄａｓｓｉｓｔｅｄｒｅＰｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｎｓｅｘｕａｌｉｔｙ［Ｊ］．Ｇｙｎｅｃｏｌ（收稿日期：２０１５－０１－２２）ＯｂｓｔｅｔＦｅｒｔｉｌ，２００９，３７（１）：２５－３２．宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的最佳时间探讨李瑞雪，石娜，班丽素，李梅菊，徐兰慧【摘要】目的探究球囊放置最佳时间对宫腔粘连分离术后预防再粘连的影响。方法将３０６例进行宫腔粘连分离术的患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，每组１０２例。所有患者均应用球囊联合透明质酸钠及放置宫内节育器的方法预防再粘连，其中Ａ组放置５ｄ，Ｂ组放置８ｄ，Ｃ组

5、放置１１ｄ，观察３组的疗效和感染率。结果Ｂ、Ｃ组患者的总有效率显著高于Ａ组，差异均有统计学意义（P＜０．０５）。Ｂ、Ｃ组总有效率差异无统计学意义（P＞０．０５）。Ａ组患者治疗后感染率为４．９０％（５／１０２），Ｂ组患者感染率为５．８８％（６／１０２），Ｃ组患者感染率为１２．７５％（１３／１０２），Ａ、Ｂ２组间感染率差异无统计学意义（P＞０．０５）。Ｃ组患者的感染率显著高于Ａ、Ｂ２组，差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论应用球囊联合透明质酸钠及人工周期疗法，其中球囊放置８ｄ对预防宫腔粘连分离术后再粘连的发生有最佳效果，值得临床推广应用。【关键词】宫腔粘连；再

6、粘连；球囊；放置天数【中图分类号】Ｒ７１１．３２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４－３２９６（２０１５）０４Ａ－０１５６－０２ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３-１３８９／ｒ．２０１５．１０．０９６宫腔粘连是指由不同原因造成的子宫内膜损伤，出现内膜宫腔粘连并进行宫腔粘连分离术的患者３０６例，年龄２２～４３纤维化、内膜变薄甚至缺失以及子宫壁粘连等，导致宫腔不同（３２．５±８．７）岁。患者粘连形式包括膜性粘连、肌性粘连、结程度的闭锁。其临床表现为月经减少或闭经、痛经、胎盘植入、缔组织性粘连；发病原因包括清宫术、流产、引产、胎盘植入等。流产及不孕等，严

7、重威胁着女性的身心健康。宫腔粘连的原因所有患者术前均符合宫腔镜学关于宫腔粘连的诊断标准，未进大多与宫腔内操作有关，所有子宫手术都有发生宫腔粘连的风行其他治疗或放弃其他治疗方法＞３个月，白带常规化验正［１］险，包括各种原因的刮宫术、人工流产、宫腔镜下肌瘤或息常，排除严重的脑、肺、肝肾功及血液、生殖系统肿瘤等疾病者。肉切除术、射频消融等，其中产后刮宫术是引起宫腔粘连的最所有患者术前均签署知情同意书。将研究对象随机分为Ａ、Ｂ、［２］主要原因。此外感染、子宫内膜萎缩、生殖系统畸形等也是Ｃ３组，每组１０２例，Ａ组年龄２１～４２（３３．６±１．５）岁；闭经５６宫腔粘连的

8、诱因。据国内外相关报道，宫腔粘连各地的发病率例；有流