肠炎_ppt课件

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1、肠炎消化系统病理一、概念泛指肠壁黏膜的炎症。如果炎症是局限在某一部分，就给以相应的名称，如十二指肠炎、空肠炎等。很多肠炎同时伴发胃炎，即合称为胃肠炎。外源性消化道病原侵袭正常微生物区系失调肠内容物滞留盐酸分泌不足营养过剩或缺乏肠液、胰液、胆汁排泌障碍二、常见病因条件致病菌增生三、分类急性肠炎急性卡他性肠炎出血性肠炎纤维素性肠炎纤维素性坏死性肠炎慢性肠炎慢性卡他性肠炎慢性增生性肠炎临诊上依据病程长短将肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种。(一)急性肠炎肠黏膜以急性充血和浆液--粘液渗出为特征的轻度肠炎，可呈局部节段性或弥漫性。一般而言，它是其他肠炎的早期发展阶段。猪传染性胃肠炎

2、、仔猪大肠杆菌病、鸡白痢、鸡伤寒及鸡小肠球虫病均有该病变。1.急性卡他性肠炎病变---同急性卡他性胃炎眼观：肠段松弛、塌陷，浆膜透明，可见肠壁内淋巴小节，灰白色并有界限清晰的红晕；黏膜被覆黏稠灰白渗出物，黏膜肿胀，弥漫性或延皱襞条纹状潮红，散在点状或斑块出血。犬瘟热---急性卡他性肠炎镜检：肠绒毛变短，上皮细胞有空泡和缺损，肠腺体增生，杯状细胞增多，黏膜固有层血管扩张、充血、水肿，轻度出血，炎性细胞浸润，黏膜下层充血、水肿、炎性浸润。2.出血性肠炎由强烈刺激物（强烈的化学毒物、微生物及其毒素或寄生虫侵袭）引起的严重的肠炎，黏膜严重破坏、出血。兔、鸡、牛的球虫病，炭疽，沙

3、门菌病，犬细小病毒，羔羊的产气荚膜梭菌病变眼观：肠壁水肿增厚、黏膜层有血液浸润，深红色，呈斑状或弥漫状分布；黏膜面被覆多量红褐色黏液或混杂少量暗红色的血液凝块，并产发生坏死。鸡组织滴虫病—盲肠肿大镜检：黏膜固有层和黏膜下层有明显的充出血变化，肠绒毛脱落，黏膜层血管扩张，黏膜上皮碎屑、纤维素性渗出物、黏膜及黏膜下层有红细胞，肠腺间嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润，肌层水肿。3.纤维素性肠炎又称浮膜性肠炎或格鲁布肠炎，是以纤维蛋白渗出为主的炎症，肠黏膜表面形成凝固的纤维素性假膜。常见于牛、羊、鹅、猫。病变眼观：肠黏膜充血、水肿，渗出多量纤维素，形成薄层灰黄色或黄色易剥离的纤维素性

4、假膜。随后，假膜逐渐致密、增厚，有时形成管状膜。假膜剥离后排出体外形成“拉肠子”，黏膜不同程度充出血、水肿、点状出血及糜烂。镜检：黏膜面有不同程度的渗出物，主要是纤维蛋白，并有黏液、中性粒细胞和上皮细胞，黏膜固有层、黏膜下层充血、水肿及炎症细胞浸润。a.转流回肠袋黏膜正常。b.空肠黏膜红斑、水肿、充血、变脆和溃疡。弥漫性纤维素性肠炎c.低倍视野下小肠代表性肠段出现深溃疡和相关的黏膜、粘膜下和固有肌层表面的炎症。d.高倍视野：再生基层隐窝在左边，同时扩大的萎缩的隐窝内含的大量凋亡碎片形成了隐窝脓肿。4.纤维素性坏死性肠炎又称为固膜性肠炎，是以肠粘膜受损严重，伴发纤维素性渗

5、出物为特征的炎症。多为纤维素性肠炎的进一步发展。多发生于回肠末端和盲肠、结肠。常见于慢性猪瘟、沙门菌病、小鹅瘟以及牛双口吸虫的幼虫急性感染。病变眼观:肠粘膜表面被覆的纤维素性假膜呈黄白或黄绿色，干硬，不易剥离，故又称固膜性肠炎。若强行剥离，则可形成溃疡。猪瘟时大肠的纤维素性坏死性肠炎的扣状肿镜检:病变部肠粘膜上皮完全脱落，大量渗出的纤维蛋白和坏死组织融合在一起，粘膜及粘膜下层凝固性坏死而失去其固有结构，坏死组织周围有明显充血、出血和炎性细胞浸润。(二）慢性肠炎由急性卡他性肠炎发展而来，是由于病因刺激较轻、持续时间较长的缘故。更多见于长期饲喂不当和微生物、寄生虫的慢性感染

6、以及慢性心脏病与肝病。1.慢性卡他性肠炎病变眼观：肠管积气，内容物稀少，肠黏膜呈灰白色或褐红色，表面覆盖黏液，结缔组织增生使肠壁增厚呈颗粒状，有时因黏膜和腺体萎缩，肠壁反而变薄形成萎缩。布氏艾美球虫引起卡他性肠炎，肠粘膜有出血点，肠壁变厚，排出带血的稀粪镜检：肠绒毛平坦或消失，肠上皮细胞变性、萎缩或脱落。肠腺体减少，形成囊肿。结缔组织增生和炎性细胞浸润。小肠壁透明肠绒毛脱落TGEV引起的肠绒毛脱落正常小肠肠绒毛2.慢性增生性肠炎(chronicenteritis)是以肠粘膜和粘膜下层结缔组织增生及炎性细胞浸润为特征的炎症。常见于副结核分枝杆菌、结核分枝杆菌、劳森菌、细胞

7、浆菌以及一些未知病原的消化道感染。病变眼观：肠管粗细不均，肠壁增厚，肠腔变小，缺乏内容物，褶皱减少、肥厚，弹性减退，如脑回样外观；黏膜被覆多量黄白色或橙黄色黏稠渗出物，黏膜点状或斑状出血；肠炎呈节段性，一般见小肠后段和结肠。牛副结核时呈脑回状增厚的空回肠肠黏膜上皮慢性增生镜检：肠绒毛变短，弯曲，肠黏膜上皮细胞变性、脱落，杯状细胞肿大、增生、分泌亢进。四、对机体的影响(一)腹泻和消化不良(二)脱水和酸碱平衡紊乱(三)肠管的屏障机能障碍和自体中毒完ＴＨＡＮＫ　　ＹＯＵ