老年晚期肿瘤患者护理干预效果比较

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1、老年晚期肿瘤患者护理干预效果比较赵苏英(沈阳市第七人民医院110000}【摘要】目的：探讨老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因及护理研究。方法:选取2011年6月〜2013年11月老年晚期肿瘤伴呼吸网难患者共62例，全部患者随机分为2组，实验组患者采用精心的护理干预措施，而对照组患者采用常规的护理方法。结果：老年晚期肿瘤患者出现呼吸困难症状的原因在生理上最多为合并肺气肿及心力袞竭，在心理上最多为抑郁焦虑和恐惧情绪，在其他方面最多为生活不能自理与病情恶劣。经护理干预2个月后，两组患者的呼吸困难改善率差异只有统计学意义(P<0.05)o护理后实验组患者的抑郁、焦虑情绪明显低于对照组(

2、P<0.05)o结论：老年晚期肿瘤伴有呼吸网难患者采用护理干预措施，可有效改善其呼吸困难症状，值得在临床上推广应用。【关键词】老年晚期肿瘤护理干预【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)51-0213-02肿瘤是世界范围内死亡率居首位的疾病，随着社会老龄化、环境污染等因素,癌症的发病率仍呈逐年上升趋势。对于肿瘤患者来说，呼吸闲难是在临床上常见的症状之一，其毡括患者对呼吸困难的知觉与反应，患者可不出现任何体征和症状，或可能出现紧张与出汗症状，严重者可能感觉到其将死于缺氧。木研宄选取2011年6月〜2013年11月老年晚期肿瘤伴呼吸网难

3、患者共62例，探讨老年晚期肿瘤患者出现呼吸困难的常见原因，并采取相应的护理干预措施，现报告如下。一、资料与方法1、一般资料选取2011年6月〜2013年11月老年晚期肿瘤伴呼吸困难患者共62例，其中男性51例，女性11例，年龄60〜90岁，平均年龄(68.2±6.9)岁。全部患者随机分为实验组和对照组各31例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2、护理方法实验组患者采用精心的护理干预措施，内容包括：(1)心理护理。在某些焦虑的患者中，因其觉得呼吸不足而过度呼吸，可使二氧化碳排出过多而引起呼吸性碱中毒，将会加重患者

4、的呼吸闲难。当患者情绪低下吋，因呼吸闲难感觉阈较低，患者的呼吸可变得较短促。大多数患者会出现鼻翼扇动、发紺和端坐呼吸,协助呼吸肌参与呼吸运动。呼吸闲难老年患者大多数伴随抑郁或焦虑心理，此吋护士应给予重视，多与患者接近、谈心和交流，充分理解患者的心理情况，并进行针对性心理指导。(2)健康教育。许多呼吸困难的老年患者对突然死亡存在扪忧，护理人员可通过健康知识教育，与患者共同制定护理计划，确定患者的现实0标，适当给予患者心理治疗及良性的自我暗示，帮助其及家属树立康复信心，从而消除患者的焦虑恐惧心理。护士应认真做好解释工作，充分与患者进行交流沟通，让患者理解治疗的作用，及可能出现的不良反应和

5、需要配合的注意事项，这是晚期肿瘤患者护理工作中一项不可忽视的环节。(3)症状护理。当老年患者出现呼吸困难加重吋，护士应仔细观察其引起呼吸困难的原因，若由于呼吸道感染而导致的呼吸闲难，通常运用盐水雾化吸入，定吋为患者翻身和拍背，并鼓励患者咳嗽排痰；若患者出现低氧血症，采用氧疗能够减低晚期癌症患者的呼吸闲难；若存在人量胸水，可采取胸腔穿刺放液手术，可使呼吸困难症状冇所缓解。而对照组患者采用常规的护理方法。护理后2个月观察和记录两组患者呼吸闲难症状的改善情况及抑郁、焦虑心理情况。3、评价指标经护理干预2个月采用抑郁评分量表(HAD)评价患者的情绪反应；护理干预后2个月观察患者呼吸闲难的主观

6、症状改善情况。4、统汁学分析所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以(x-±s)表示。若P<0.05，则差异具有统计学意义。二、结果1、常见原因分析老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因可以分为生理和心理两个方面。苏中生理原因主要包括合并肺气肿、合并心力衰竭、大量胸水、肺切除术、化疗所致肺炎、放疗所致的肺纤维化；心理原因主要包括抑郁焦虑和恐惧。另外，生活不能自理、病情恶劣和长期卧床等也能够引起老人呼吸闲难的症状。2、护理后情况比较护理后两组患者的情况比较见表2。结果显示，护理干预2个月后两组患者的呼吸困难改善率差异具有统计学意义(P<0.

7、05)o表2护理后两组患者的情况比较(n,%)注：与对照组比较，P<0.05o三、讨论呼吸闲难是患者病情恶化的一个典型症状，苏主要原因奋老年患者胸廓及肺顺应性降低，呼吸道黏膜萎缩，分泌物增多，且患者常会出现抑郁和焦虑情绪，可加重老年患者的缺氧程度。呼吸困难涉及到生理、心理、营养状况和社会等多种因素间的相互影响，包括焦虑在内的很多因素可加重呼吸闲难症状，直接影响患者生存吋间及生活质量。本文结果显示，62例老年晚期肿瘤患者中，其中出现呼吸困难症状的原因在