护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果观察

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1、护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果观察刘红梅(山丙省同煤集团轩岗煤电公司医院山丙大同034114)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0350-02【摘要】目的研宄护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果。方法将我院收治的120例剖宫产初产妇随机分为两组，对照组60例采用常规护理，观察组60例在此基础上采用护理干预。比较两组产妇术后72h疼痛情况。结果观察组产妇术后疼痛程度减轻，优于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产产妇实施护理干预，可以有效减轻其术后疼痛，值得推广。【关键词】护理干预剖宫产术后疼痛剖宫产是具有创伤性的手术，其疼

2、痛主要来自腹部切U,子宫收缩，不仅影响产妇休息和睡眠，而且影响产妇术后康复［1］。对我院2011年3月-2012年3月接收的剖宫产初产妇实施护理干预，拟减轻其术后疼痛，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料1资料与方法选择我院2011年3月-2012年3月接收的剖宫产初产妇，年龄为20〜35岁(平均年龄26.7岁孕周38-41周(平均39.4周)，随机分为两组。两组产妇在年龄、体重、营养状态、麻醉方式、手术方式等方面比较差异，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组产妇实施常规术后护理，观察组产妇在此基础上应用护理干预措施，只体括：一、疼痛相关知识宣传：护

3、理人员告知产妇疼痛的概念，如何表达疼痛，术后疼痛出现的大致时间、程度、疼痛可引起的一些不良反应，术后常用镇痛方法及其优缺点，疼痛的自我管理。二、心理护理：应详细了解和掌握产妇对手术所产生的心理活动，每个产妇的个性、职业、文化修养不同，产生心理反应的原因也不完全一样，砬针对性地解除产妇的思想顾虑。责任护士应设法减轻产妇的心理压力。这是因为产妇情绪的稳定，良好的心境，精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。以表扬、安慰、鼓励等积极态度支持产妇，在此基础之上建立信赖的医患关系。三、一般护理：保持病房空气清新，光线柔和，干净整洁，减少不必要的探视，以利于产妇休息，降低中枢祌经及外周感受器的敏感性。严

4、密监测产妇生命体征，注意伤U敷料包扎松紧度、奋无感染、奋无伤U渗血等情况出现。产妇术后应采取平卧位，头偏向一侧，以防止术后呕吐物的误吸。四、止痛护理：术后12h内每30min腹部按摩子宫一次，24h内每小吋腹部按摩子宫1次，指导产妇做深呼吸，鼓励有效咳嗽，针灸刺激足底、小肠、结肠、肛门反射区血循环，促进肠蠕动。对于有肌肉酸痛的产妇，可给予热敷、按摩等方法缓解，以促进血液循环。对于产后宫缩痛产妇，告知宫缩痛的发生原因及缓解方法，对于因静脉滴注缩宫素过快引起的疼痛，可降低静滴速度。使用镇痛药物吋，应密切观察产妇反应以确定具体用药剂量。比较两组产妇术后72h疼痛情况。1.3评价指标评估依据为

5、WHO评价标准[2],可将疼痛分为4个级别。无：无疼痛。轻度：疼痛可以忍受，睡眠基本不会受到干扰，在咳嗽吋会感觉到切口疼痛。中度：有持续疼痛出现，影响睡眠，需要使用镇痛药剂，轻微咳嗽切UI即疼痛。重度：疼痛强烈且有持续性，严重地影响到睡眠，需要采取镇痛治疗。1.4统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，P<0.05为有统计学意义。2结果术后72h,观察组产妇疼痛程度明显改善，止痛结果优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。表1两组疼痛程度比较3讨论疼痛是剖宫产术后常见的并发症，剖宫产术后由于腹部组织创伤、子宫收缩、情绪紧张、婴

6、儿性别、周围环境、文化、素质等因素的影响而普遍存在疼痛。同时剧烈的疼痛可引起机体产生应激反应，加快组织分解代谢，延缓切U愈合，且疼痛不适往往加重产妇情绪焦虑，睡眠障碍，妨碍奋效咳嗽及深呼吸的进行，其至会引起肺部感染等严重术后并发症，威胁产妇的健康[3】。在本次研宄中，我们通过对观察组产妇实施护理干预，比较两组术后疼痛程度，发现观察组产妇无疼痛或轻度疼痛共51例明显多于对照组的40例，而II中、度疼痛共9例少于对照组的20例，这都说明护理干预明显改善了产妇的术后疼痛情况，使疼痛得到有效缓解，中度以上疼痛者减少，提示我们，通过详细有针对性的护理手段，可以使患者在良好的身心状况下康复，增加对

7、疼痛的心理适应性和生理耐受性，减少感染因素，从而有利于产妇的恢复。综上所述，对剖宫产产妇应用护理干预，可以有效缓解术后疼痛，值得推广。参考文献[1】陶粉华.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究.当代护士，2012,21(2):37-38.[2】李小寒，尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,200653.[3】黄燕琦.剖宫产术后疼痛的原因分析及护理对策.中外医学研宄,2012,10(30):87-88.