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时间:2018-10-21
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1、头颈部检查【掌握】瞳孔、扁桃体、颈部血管、甲状腺和气管的检查方法。【熟悉】瞳孔、扁桃体、颈部血管、甲状腺和气管异常表现的临床意义。【了解】头颈部检查的内容。一、名词解释1.巨颅2.颈静脉怒张3.气管牵曳二、选择题A1型题1.尖颅主要是下列原因引起( )A囟门过早闭合B矢状缝与冠状缝过早闭合C缺钙所致D脑积水E以上都不是2.瞳孔正常直径为( )A2~5mmB1~2mm C3~4mm D5~6mm E3~5mm3.蝶窦的物理检查方法是( )A紧压双眼内眦处B按压两眉之间C深压眼眶上缘内侧D拇指置于左右颧部向后按压E以上都不是4.瞳孔散大见于()A
2、毒蕈中毒B虹膜炎症 C阿托品作用 D注射吗啡后 E氯丙嗪反应5.颅内压增高患者突发瞳孔大小不等,多提示()A脑出血B脑疝 C脑栓塞 D脑缺血 E脑血栓形成6.瞳孔缩小见于()A濒死状态B视神经萎缩 C绝对青光眼 D阿托品作用 E有机磷中毒7.甲状腺肿大分为Ⅲ度,Ⅲ度指( )A不能看到仅能触及B能看到又能触及为Ⅱ度C超过胸锁乳突肌 D甲状腺上有结节E甲状腺肿大有脓性分泌物8.气管移位不见于以下哪些病( )A肺不张B肺纤维化C胸腔积液D肺气肿E气胸9.颈静脉怒张不见于()A左心衰竭B右心衰竭C心包积液D纵隔肿瘤E缩
3、窄性心包炎10.某人平卧时可见到颈外静脉充盈,30°半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内,认为()A上腔静脉阻塞综合症B右心衰竭C心包积液D正常状态E缩窄性心包炎A2型题11.某患者头部体检有阳性体征:上眼睑挛缩,呈凝视状,伴轻度突眼,伸舌有细颤。你认为最可能见于()A严重脱水B甲亢 C麻痹性斜视 DHORNER综合症 E阿托品中毒12.某患者,外伤后出现昏迷,查体发现球结膜水肿,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,多见于()A颅内压升高B枕骨大孔疝 C小脑幕切迹疝 D脑缺氧 E脑震荡B1型题:问题(13—15)A舌乳突肿胀
4、,发红类似草莓B舌头萎缩,舌面光滑,舌体较小 C舌体比常人增大D舌面上出现横向裂纹 E舌面绛红,如牛肉状13.草莓舌可见于猩红热 ( )14.镜面舌见于慢性萎缩性胃炎 ( )15.长时间舌体增大,见于粘液性水肿 ( )问题(16—17)A单侧眼球突出B两者均有C双侧眼球突出D两者都无16.眼眶内占位性病变 ( ) 17.甲状腺机能亢进症 ( )问题(18—21)A甲状腺肿大并甲状腺杂音B甲状腺肿大并有坚硬肿块,边缘不规则C甲状腺肿大,未闻及血管杂音,症状不明显D甲状腺明显肿大,无甲状症状和体征E青
5、年女性,甲状腺稍大,无症状18.甲状腺机能亢进 ( )19.甲状腺癌 ( )20.单纯甲状腺肿 ( )21.青春期甲状腺肿大 ( )问题(22—23)A气管移向健侧 B气管拉向患侧C两者都有D两者均无22.一侧肺不张 ( )23.一侧大量胸水 ( )X型题24.下列哪些是双上眼睑下垂的原因:()A重症肌无力B先天性C脑积水D脑炎E脑肿瘤25.下列哪些病是引起气管移位的原因()A肺不张B大量胸腔积液C肺广泛纤维化D肺内巨大肿瘤E大叶肺炎三、简答题1.头部检查包括哪些内容?2
6、.简述扁桃体肿大的分度。3.霍纳综合症的临床表现及意义是什么?4.颈静脉充盈的检查方法及临床意义是什么?5.甲状腺肿大的原因有哪些?检查时如何鉴别?四、论述题1.患者,女性,30岁,活动后心悸胸闷,多汗,怕热伴消瘦乏力2年。近两个月家人发现其颈部变粗。若做甲状腺触诊可以采用何种检查方法?听诊会有什么发现?附参考答案一、名词解释1.巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,多见于脑积水。2.颈静脉怒张:颈静脉最高充盈点距离胸骨角的垂直距离大于4cm,静脉压异常增高导致的颈静脉充盈,称为颈静脉怒张,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包
7、积液等。3.气管牵曳:主动脉弓发生动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大挤压其下方的左主支气管,每随心脏搏动可以触到气管向下曳动,称气管牵曳。二、选择题A1型题:1.B 2.A 3.E4.C5.B6.E7.C 8.D 9.A10.DA2型题:11.B12.CB1型:13.A 14.B 15.C 16.A 17.B 18.A 19.B 20.D 21.E22.B 23.AX型题:24.AB25.ABCD三、简答题1.包括头发和头皮,颅形态和大小,眼、眼睑、眼球运动,结膜、角膜、虹膜、瞳孔,外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、
8、牙齿、腮腺等。2.扁桃体肿大分为三度,不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超过咽腭弓者为Ⅱ度,
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