急性发作支气管哮喘住院患者护理中临床护理路径应用的价值

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1、急性发作支气管哮喘住院患者护理中临床护理路径应用的价值湘乡市人民医院呼吸内科湖南湘乡411400【摘要】目的：探讨急性发作支气管哮喘住院患者护理屮临床护理路径的应用价值。方法：选取在我院进行治疗的350例急性发作支气管哮喘患者，将其分为观察组（175例）和对照组（175例）。观察组患者给予临床护理路径，对照组患者给予常规护理，观察对比两组患者的哮喘控制率、生活质量、平均住院时间及护理满意度。结果：观察组患者的哮喘控制率（97.7%）显著高于对照组（88.3%）组间差异具有显著性意义（P=0.000）。治疗前两组患者的生活质量评分基本

2、无差异（P=0.462）,治疗后观察组的评分显著高于对照组（P=0.000）。观察组患者的平均住院时间较对照组明显缩短，且观察组的护理满意度明显高于对照组（P均=0.000）。结论：采取临床护理路径对急性发作支气管哮喘住院患者进行干预，疗效显著，还能显著缩短住院时间，减轻其经济负担，值得临床广泛应用。【关键词】支气管哮喘；急性发作；临床护理路径支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病。有数据显示［1］，我国约有1000万-3000万的哮喘病患者，且其发病率逐年升高，严重影响患者的身体健康和生活质量。临床护理路径（clinicalnursi

3、ngpathway,CNP）是一种新型标准化护理模式，具有高品质、高效率的特点。本研究分别采用常规护理模式和CNP对350例急性发作支气管哮喘住院患者进行分组护理，并对其临床应用价值进行分析,结果报告如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2013年10月-2014年10月我院住院治疗的急性发作支气管哮喘患者350例，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，各175例。观察组患者中男90例，女85例;年龄25-73岁，平均（48.3±3.4）岁。对照组患者中男93例，女82例;年龄23-75岁，平均（49.2&plus

4、mn;2.5）岁。两组患者的性别、年龄及患病情况等一般资料无显著性差异（P均>0.05）,具冇可比性。1.2护理方法对照组患者给予哮喘常规护理干预，包括入院指导、饮食指导、呼吸道护理、病情观察和心理护理等。观察组患者在对照组的基础上给予CNP:①由主治医师、护士长和主管护士组成CNP小组，并根据患者病情和专家意见拟定CNP表，严格按照CNP表对患者进行护理。②入院当天：接待患者及.其家属，向-其介绍住院环境及医院的规章制度，配合主治医师进行入院评估；对患者进行心理护理、饮食指导和用药指导。③入院第2天:根据苏呼吸缓解情况评价治

5、疗效果；向其讲解支气管哮喘的疾病知识、治疗方法及自我护理方法。④入院第3天：患者取平卧位，给予间断吸氧及多参数监护；进行肺功能检查。⑤入院第4-8天:向患者讲解和演示吸入器的使用方法，嘱咐使用注意事项。⑥出院当天：对患者及其家属进行出院指导，嘱咐其进行自我监控，避免接触过敏原，进行适当的奋氧运动。1.3观察指标①哮喘控制水平：根据2008年中华医学会呼吸病学分会修订的“支气管哮喘防治指南”[2】对哮喘控制水平进行分级，分为完全控制、部分控制和未控制。总控制率=（完全控制例数+部分控制例数）/总例数×100%。②生活质量：

6、采用欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷评价治疗前后两组患者的生活质量。该问卷共100分，整体得分越高，生活质量越好。③平均住院时间：记录两组患者的住院吋间，并计算平均住院时间。④护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷让患者及其家属自行评分，该问卷共100分。评分越高,护理满意度越高。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS15.0对本研究所得数据进行分析。计数资料用百分比（％）表示，进行检验，计量资料用（）表示，行t检验，当P<0.05时，差异存在统计学意义。1.结果观察组患者的哮喘控制率为97.7%,对照组为88.

7、3%,前者显著高于后者（P=0.000）。治疗前两组患者的生活质量评分无显著性差异（P=0.462）,治疗后两组患者生活质量均显著提高（P均<0.05）,但观察组患者评分显著高于对照组（P=0.000）。观察组患者的平均住院时间显著低于对照组，前者的护理满意度评分显著高于后者，组间差异具有显著性意义（P均=0.000）。详细数据见表1。1.讨论支气管哮喘是由多种细胞（肥大细胞、嗜酸性粒细胞等）和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。该病是终身性疾病,II其病情会反复发作，导致气胸、呼吸衰竭、肺气肿等并发症，严重威胁患者的生命健康［

8、3］。CNP是近年来发展起来的科学高效的新型护理模式，运用护理学知识，医学心理学知识和经济学知识，对护理工作进行完善，提升护理人员整体素质。CNP能提高治疗效果，缩短住院吋间，降低治疗成本，还能提高医院的护理水平，提升医院形象［4】。