产科病房护理.制度(2016年.06)

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1、专业技术资料分享2016年05月制定修订部门：母婴护理小组审批：吴江区一院护理质量委员会执行时间：2016年06月产科分级护理制度一、特级护理分级依据：（一）急性产科大出血，实施抢救性治疗的重症监护患者；（二）羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等，随时有生命危险需要抢救的患者。护理要求：（一）严密观察患者病情变化（阴道出血的色、质、量；胎心、胎动；子宫收缩情况；突然寒战、呛咳、胸闷气急、烦躁不安、恶心、呕吐、羊水栓塞的症状；休克及急性肾功能衰竭的症状）；（二）根据病情，严密监测生命体征及血氧饱和度情况；（三）根据医嘱、正确实施治疗、给药措施，保

2、证各种标本正确留取、及时送检；（四）根据医嘱，准确测量24小时出入量；（五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每日整理床单位；根据患者需求协助更衣、洗头，进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理；实施安全措施；（六）保持患者的舒适和功能体位，缓解疼痛；（七）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导；（八）实施床旁交接班。WORD资料下载可编辑专业技术资料分享二、一级护理分级依据：（一）病情趋向稳定的重症孕产妇；（二）先兆早产、前置胎盘，重度子痫前期等病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（三）剖宫产术后需要严格卧床的患者；（四）其他

3、自理能力重度依赖的患者。护理要求：（一）每小时巡视，观察患者病情变化（产前：观察孕妇临产先兆、胎心音、胎动；产后：阴道出血量、质，宫缩、宫底高度，有无早期休克症状；新生儿：面色、呼吸、哭声、皮肤、肢体活动、吸吮力、进奶量、大小便、脐带等）；（二）根据患者病情，测量孕产妇的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化；监测孕妇的胎心变化；（三）根据医嘱、正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每日整理床单位；根据患者需求协助更衣、洗头，进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理；实施安全措施；（

4、五）保持患者的舒适和功能体位，保证有充足的休息和睡眠；（六）提供护理相关的健康指导:母乳喂养知识的宣教；分娩先兆的识别；产后可能出现的不适；新生儿护理；孕产妇及新生儿的安全指导等。WORD资料下载可编辑专业技术资料分享三、二级护理分级依据：（一）高危孕妇病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；（二）生理分娩及术后病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（三）一般待产病情稳定，有分娩先兆，且自理能力中度依赖的患者。护理要求：（一）每2小时巡视孕产妇及新生儿，观察孕产妇病情变化及新生儿吸吮、面色、大小便、皮肤颜色等；

5、（二）根据孕产妇病情，测量生命体征，监测孕妇的胎心变化；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检；（四）提供护理相关的健康指导:母乳喂养知识的宣教；分娩先兆的识别；产后可能出现的不适；新生儿护理；孕产妇及新生儿的安全指导等。WORD资料下载可编辑专业技术资料分享四、三级护理分级依据：（一）一般待产，无先兆临产症状的孕妇；（二）分娩后10天，康复期且自理能力无需依赖的产妇。护理要求：（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征、血氧饱和度；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各

6、种标本正确留取、及时送检；（四）提供产科健康指导。WORD资料下载可编辑专业技术资料分享2008年9月制定2015年12月第2次修订修订部门：母婴护理小组审批：吴江一院护理质量委员会执行时间：2016年1月母婴同室护理工作制度一、母婴同室一般工作制度1、新生儿与母亲同时送入病房，实行24小时母婴同室，在进行医疗护理过程中，每天母婴分离不得在1小时以上。2、实施整体护理，认真填写护理记录单，每班床头交接班。3、室内清洁、整齐、有序，布局合理，陈设规范。有宣教设备并能完好使用，有奶库、配奶间，室内物品符合要求。4、遵守有关规章制度和护理技术操作规

7、程。5、遵守各项安全管理规范和流程，防止新生儿抱错等差错、事故的发生，做到安全无事故。6、剖宫产新生儿入室后1小时内给予母婴皮肤早接触及早吸吮，时间不少于半小时。7、做好健康教育，进行母乳喂养的指导。观察母乳喂养落实情况。8、注意观察产妇的恶露、子宫复旧等情况，仔细观察新生儿全身皮肤、脐带、呼吸及大小便情况，有异常及时报告医生、及时处理，做好护理记录。WORD资料下载可编辑专业技术资料分享2008年9月制定2015年12月第2次修订修订部门：母婴护理小组审批：吴江一院护理质量委员会执行时间：2016年1月二、母乳喂养制度1、产后经检查无母乳喂

8、养禁忌症者，应在新生儿出生1小时内帮助新生儿与母亲皮肤接触半小时以上，同时进行早吸吮。2、提倡纯母乳喂养，除母乳外禁止给新生儿吃任何食物或饮料（包括糖水），除非有医