阿尔茨海默病健康讲座

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阿尔茨海默病健康讲座 您了解阿尔茨海默病吗？ 什么是阿尔茨海默病（脑退化症、失智症）？阿尔茨海默病会带来什么危害呢？哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？如何预防阿尔茨海默病？怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？您了解阿尔茨海默病吗？ 李婆婆忘记买过菜 全家人都回来了，要做晚饭了，李婆婆决定出门买菜 老伴说：“今天早上您不是去买过了吗？” 女儿说：“看，菜在那里呢!”但是，李婆婆一点也想不起来了。 当您或您的家人出现类似的情形时　就需要警惕脑功能退化了!为什么会出现这种情况呢？ 阿尔茨海默病（AD0是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智能减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力正常脑细胞退化的脑细胞什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病的定义 中国人口老龄化将导致阿尔茨海默病患者数激增中国人口和家庭结构的变化将影响阿尔茨海默病患者的长期照护据估计，目前中国高达90%的痴呆患者未得到诊断，因此需要提高其诊断和照护体制中国60及60岁以上的人数超过了1.78亿近期流行病学资料：65岁以上老年人阿尔茨海默病患病率为4.8%据估计，2001~2040年间，中国的痴呆患者人数将增加300%11 阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”阿尔茨海默病与老年期痴呆BoylePA,WilsonRS,etal.MildCognitiveimpairment:riskofAlzheimer’sdiseaseandrateOfcognitivedecline.Neurology.2006;67:441-5. 阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆哎！人老了，记性也变差了！什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病的危险信号有哪些？ 一、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动二、处理熟悉的事情出现困难炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气例如：例如：难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序、外出购物什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号 三、语言表达出现困难四、对时间、地点及人物日渐感到混淆例如：例如：重复语言或词不达意不记得今天几号、星期几，季节变化忘记邻居、同事、亲人的名字什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号 五、判断力日渐减退六、理解力、学习力、记忆力下降跟不上他人交谈的思路，或接收新事物困难例如：烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号例如： 七、常把东西乱放在不适当的地方八、情绪不稳及精神行为较前异常例如：将熨斗放进洗衣机例如：情绪快速涨落，变得喜怒无常反复搬移物品，反复收拾衣物什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号 九、性格出现转变十、失去做事的主动性例如：可变得多疑、情感淡漠、焦虑或粗暴、甚至幻觉终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号例如： 三大症状群A：日常生活能力丧失B：精神及行为异常C：认知障碍行为异常日常生活认知记忆力减退是AD最早、最常见的症状 A：日常生活能力下降基本生活能力：大小便、吃饭、穿衣、个人卫生、步行；工具性生活能力：打电话、购物、管理钱财、烹调、整理家务、洗衣、吃药、坐车 B.痴呆的精神行为症状21精神病性症状◆幻觉◆妄想◆身份识别障碍情感症状◆抑郁、焦虑◆情感淡漠◆情感高涨◆脱抑制行为症状◆易激惹◆激越/攻击行为◆睡眠紊乱◆刻板行为◆进食紊乱◆性功能亢进◆人格改变◆行为异常1Cummings.Neurology.1997;48(suppl6):S10-S16;2MendezMFetal.JNervMentDis.1992;180:94-6;3NyatsanzaS,etal.JNeurolNeurosurgPsychiatry.2003;74:1398-402;4BurnsAetal.BrJPsychiatry.1990;157:86-94. C.认知功能障碍——核心症状记忆减退语言障碍视空间紊乱人格/行为改变其它认知功能障碍22执行功能皮层功能计算力注意力定向力思维、判断 如何区别阿尔茨海默病与健忘？什么是阿尔茨海默病？ 阿尔茨海默病患者：记不起发生过的事，即使经过反复的提醒也回忆不起来丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处会逐渐丧失生活自理能力毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感一般的健忘者：只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减日常生活可以自理对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录什么是阿尔茨海默病？贾建平主编.痴呆症百问解答.人民卫生出版社.2004如何区别阿尔茨海默病与健忘？ 小结：阿尔茨海默病患者不仅记忆力衰退，而且会伴随出现多种病态症状，对周围的环境丧失判别能力，生活能力逐步下降。什么是阿尔茨海默病？如何区别阿尔茨海默病与健忘？ 误区：人老了，记性不好了，是正常的，没有关系的正确认识：有的老人记忆力下降是正常的，但有的人就要警惕阿尔茨海默病了。要及时去医院看病，早发现，早诊断，早治疗，早获益。什么是阿尔茨海默病？认识误区一 误区：得了阿尔茨海默病也没有办法，反正是治不好的，不要那么麻烦了正确认识：阿尔茨海默病是一个渐进的老化过程，轻度和中度患者经过治疗会延缓疾病的进展，甚至可以通过治疗恢复部分功能什么是阿尔茨海默病？认识误区二 晚期20-GlobalDeteriorationScale–GDS–1983–Dr.ReisburgFAST–FunctionalAssessmentStaging–1984–Dr.Reisburg老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为三个阶段：中期早期死亡不同分期患者的表现轻度中度重度如果不及时治疗，病情将逐渐加重 生活完全自理中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动记得清家在哪里和家人，记不清日期轻度患者的表现如果不及时治疗，病情将逐渐加重 生活部分自理穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿记忆力很差记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记不记得时间，容易迷路不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路中度患者的表现如果不及时治疗，病情将逐渐加重 生活完全不自理吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁严重记忆力丧失只有片段的记忆失去时间、地点概念甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点重度患者的表现如果不及时治疗，病情将逐渐加重 遗传因素受教育程度低的人群高血压、糖尿病、脑血管狭窄等血管因素生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡头部外伤、血压过低环境、化学物接触吸烟、过量饮酒哪些人容易得呢？ 退休亲人或朋友亡故环境发生大的变化遭受重大打击什么情况下容易得呢？ 痴呆的预防保护好大脑：①防止脑外伤、感染或中毒②忌烟酒③情绪平稳、心理健康④改善环境 痴呆的预防养育好大脑：①营养均衡；糖和蛋白质、维生素和微量元素，多吃鱼、蛋、豆制品②适量运动（有氧运动）③睡眠充足④抗氧化剂--维生素E、叶酸 痴呆的预防利用好大脑（勤用脑）①多语言沟通、与人情感交流。②脑力活动：看书读报、写字画画、下棋打麻将。③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经常放松自己、劳逸结合。 阿尔茨海默病的预防12法1.要减少糖盐油的摄入量科学研究证实，人若在青、中年时期经常摄入大量的糖、盐、油，到老年后就易患阿尔茨海默病。因此，人们——尤其老年人平时应该以清淡的食物为主，尽量少吃含糖、盐、油多的食物。2.少饮或不饮烈性酒科学研究证实，经常饮酒的人患阿尔茨海默病的几率要比不饮酒的人高5-10倍。这是因为酒精不但使大脑细胞的密度降低，还能使大脑细胞加速萎缩。因此，人们应尽量避免饮酒，尤其应该避免饮用烈性酒。 阿尔茨海默病的预防12法3.要吃富含胆碱的食物美国科学家研究发现，乙酰胆碱的缺乏是人们患阿尔茨海默病的主要原因之一。乙酰胆碱有增强记忆力的作用，都是由胆碱合成的。因此，人们应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蕃茄、蛋类、花生、核桃、鱼类、燕麦、小米等4.要吃富含维生素B12的食物科学家通过研究发现，人常吃富含维生素B12的食物。如海带、大白菜、大萝卜等等 阿尔茨海默病的预防12法5.吃饭只吃七分饱临床研究发现，每餐都吃的饱的人极易患阿尔茨海默病。因此专家建议，老年人每餐都应只吃七分饱。这样不但能起到预防阿尔茨海默病的作用，还能很好地保护消化化系统。6.勤于动脑人的思维功能也是“用进废退”的，大脑接受的信息越多，脑细胞就越发达、越有生命力。因此，老年人应经常进行一些脑力活动、如看书、下棋等. 阿尔茨海默病的预防12法7.不要吸烟吸烟10年以上的人患病的几率要远远大于不吸烟的人。这是因为吸烟会引起脑供血不足，使脑细胞发生萎缩。因此吸烟的老年人积极戒烟吧8.积极参加体育活动进行体育活动会使人的血液循环加快，从而经过大脑的血流量增加，使脑细胞得到充足的养分和氧气。因此，老年人可以通过锻炼都预防阿尔茨海默病 阿尔茨海默病的预防12法9.吃食物时多咀嚼生物专家发现，当人咀嚼食物时，其大脑的血流量增加20%左右，而大脑血流量的增加对大脑细胞有养护左右。因此，老年人在不吃食物时也可进行空咀嚼。10.积极防治便秘检查便秘的人，其肠道会产生氨、硫化氢，组织胺、硫醇和吲哚等有种有毒物质，这些毒物质会随着血液循环进去大脑，诱发阿尔茨海默病。 阿尔茨海默病的预防12法11.尽量不使用铝制餐具铝是一种良性物质，它与酸碱都可以发生化学反应，如果使用铝制炊具或餐具盛放酸、碱食物，会使铝元素游离出来污染食物。而人吃了这些食物，会使铝在大脑、肝、肾、脾等多个组织器官中蓄积下来，长此以往，会损害人的中枢神经系统，使人反应迟钝，并加快衰老。12.经常活动手指活动手指可以给脑细胞以直接的刺激，对延缓细胞的衰老有很大的好处。因此老年人可以通过打算盘、在手中转动健身球，练习双手空抓、练书法、弹奏乐器，十巧手操等。 輕鬆又健康的十巧手第一巧：虎口平击36次 輕鬆又健康的十巧手第二巧：手掌侧击36次 輕鬆又健康的十巧手第三巧：手腕互击36次 輕鬆又健康的十巧手第四巧：虎口交叉互击36次 輕鬆又健康的十巧手第五巧：十指交叉互击36次 輕鬆又健康的十巧手第六巧：左拳击右掌心36次 輕鬆又健康的十巧手第七巧：右拳击左掌心36次 輕鬆又健康的十巧手第八巧：手背互相拍击36次 輕鬆又健康的十巧手第九巧：搓揉双耳36次 輕鬆又健康的十巧手第十巧：手掌心互相摩擦6下至微热，轻盖双眼，眼球向左右转动6圈 怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？ 如果发现有记忆功能下降，生活能力减退的变化,应该及时就诊！ 一旦有怀疑，就应该到正规医院检查神经内科门诊记忆障碍门诊应该及时去医院就诊怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？ 提供详细的病史很重要除此之外，还会做神经心理的检测，医生会先提一些简单的问题要您回答和画钟测试今天星期几？我们在哪个市？怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？需要做哪些检查呢？还需要做血液的化验和头部影像等辅助检查 保持乐观心态——您应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心态。保持环境接触——多与他人一起出去散步，与能和您分享快乐的人在一起多交流，多活动。勇于面对阿尔茨海默病当您得病时怎么办？ 及早治疗——接受药物治疗，长期规范服药良好生活习惯——调控血管风险因素继续保持爱好——如曲艺、种花、宠物或运动勇于面对阿尔茨海默病您可以这么做 对于阿尔茨海默病，目前尚无治愈的方法。治疗目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人和照料者更舒适。因此，阿尔茨海默病的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，维持日常生活能力，延缓疾病进展。有哪些治疗方法治疗原则 有哪些治疗方法呢？药物治疗（选择不多）支持性治疗（居家护理）心理治疗（患者及家属）有哪些治疗方法 胆碱酯酶抑制剂（安理申、艾斯能）NMDA受体拮抗剂（美金刚）我国研发中药（石杉甲碱、甘露寡糖二酸（971）神经营养因子药物（脑活素—脑蛋白水解物、脑复康）地黄饮子加味（惠来县慈云中医院研制）有哪些治疗方法药物治疗的种类 改善和提高躯体功能和营养状况积极用脑，预防脑力衰退参加适当活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程家庭与社区相结合有哪些治疗方法支持性治疗的种类 您可以学习使用ipad、电脑，坚持看书看报，看电视，听收音机。可以学手指操、玩麻将、玩牌、下棋。养花种菜、养鱼或宠物等。有哪些治疗方法在家中的支持性治疗 您可以参加社区活动，日托中心，家综等与老年朋友一起去公园锻炼，出门旅游，看电影，看戏剧等等有哪些治疗方法在户外的支持性治疗 鼓励患者保持乐观的心态，防止抑郁焦虑等相关心理疾病出现有哪些治疗方法心理治疗 阿尔茨海默病越到晚期，危害越大，不仅影响患者的健康，而且对家人也造成困扰。如果您发现自己或家人有可疑症状，就要尽早去医院检查，早诊断早治疗是延缓疾病进展的唯一方法。认识病魔，尽早确诊 坚持正确的治疗和锻炼及优质护理，是维持美好记忆之门的金钥匙早诊断、早治疗优质护理规范治疗有哪些治疗方法老年性痴呆的成功治疗模式： 谢谢！