骨质疏松症课件

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1、骨质疏松症.骨质疏松症的危害二十一世纪是全球人口老化的世纪，全球骨质疏松人数2亿多骨质疏松严重危害老年人生活乃至生命在中国，骨质疏松症患者已达8600万人50岁以上妇女发病率高达50％70岁以上男性发病率超过20%定义WHO将骨质疏松症定义为全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。骨质疏松的发病机制成骨－破骨平衡改变→骨小梁变薄、变细→骨小梁断裂→骨折骨质量的重要性改变结构显著提高骨强度，但材料量变化甚微骨质疏松的分类原发性骨质疏松由于机体及骨骼本身的退行性变化而发生继发性骨

2、质疏松由于某些疾病或药物所引起，如：卵巢切除，甲亢，甲旁亢，糖尿病，慢性肝、肾疾病，类风湿，糖皮质激素过量，长期卧床骨质疏松的症状骨痛身高缩短骨折经济负担上升生活质量下降骨质疏松症严重后果-骨折压缩性骨折椎骨楔形骨折鱼形骨折常见部位髋部腕部(Colles'骨折)常见骨折部位危险的信号常见骨折部位椎骨骨折最常见三种髋部骨折特点60-70岁70-80岁股骨颈骨折粗隆下骨折粗隆间骨折骨质疏松的诊断慢性腰背痛等症状需与退行性骨关节病鉴别诊断；当骨量减少30-40%时，才能在X光片看出双能X线骨密度测定（DEXA）是目前

3、最常用的骨密度（BMD）测量法超声骨骼测定（QUS）是目前唯一无创、无辐射，同时能对骨量、骨结构及骨强度全面进行监测的方法骨质疏松的诊断标准（WHO1994）骨质疏松严重程度BMD低于同性骨峰值基本正常1SD骨量减少<2.5SD骨质疏松症>2.5SD严重骨质疏松症>2.5SD+骨折骨质疏松的预防预防的关键是年轻时获得一个高的峰值骨量合理膳食，摄取足够的钙和维生素D适量户外运动以便提高维生素D的活化，并且增加肌力，增加骨骼负荷，维持骨量骨质疏松治疗目的缓解症状减少骨量丢失提高骨密度防治骨折发生骨质疏松治疗目的治

4、疗的最终目的减少骨折缓解疼痛，提高生活质量骨质疏松治疗药物抗骨吸收药物：雌激素，降钙素，二膦酸盐促骨形成药物：氟化物，生长激素，PTH片段等基础治疗药物：钙剂，维生素D及其衍生物骨质疏松治疗方法绝经55606570758085HRTSERMPTH1,34CTBPCa2+/VitD谢谢！