《骨质疏松症》课件

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1、2021/7/171骨质疏松症Osteoporosis康宁手外科医院魏海娇几个值得思考的问题？老年人为啥越活越矮，这是怎么回事？是正常现象吗？喝了骨头汤，吃了钙片，为啥还是要手脚抽筋？老年女性骨折为啥比男性多？老年人腰腿痛是不是都是患了风湿或者类风湿关节病？什么叫骨质疏松症？骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。概述详细解析构成骨的物质减少骨组织微结构破坏骨脆性增加骨量低下骨强度下降易致骨折骨质疏松症股骨骨质比较图2021/7/176骨质疏松的分型原发性---绝经

2、后骨质疏松、老龄性骨质疏松常见分型继发性---药物、内分泌系统疾病等引起2021/7/177骨骼对大家来说重要吗？为人体提供支持及保护的功能；人体内有99%的钙质储存于骨骼。人体制造血液的中心；运动功能治疗高血脂预防心肌梗塞防治骨质疏松症预防骨折治疗高血压预防中风预防骨质疏松重要吗？医学界已将这三种疾病放在同样重要位置世界骨质疏松日为每年的10月20日，其宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递提供了一个非常重要的焦点信息。随着参与国和组织活动逐年稳定地增长，世界骨质疏松日的影

3、响日益扩大。2015年世界骨质疏松日主题“为骨骼强度供养”(Serveupbonestrength)。102021/7/17骨折好发的几个部位腰椎腕骨髋指骨跟骨骨质疏松症为什么可怕？骨折骨质疏松症生命质量下降或终结肺部感染大出血继发性骨质疏松废用性肌萎缩褥疮尿路感染截瘫骨质疏松症的危险因素您了解吗？绝经后女性母系家族史低体重老龄（70岁以上）不良生活习惯长期应用糖皮质激素骨质疏松危险因素年龄性别骨质疏松危险因素低体重和低体重指数家族史骨质疏松危险因素运动量的减少性激素水平降低骨质疏松危险因素钙的摄入量减少吸烟、过度

4、饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料骨质疏松危险因素患有某些疾病如糖尿病长期服用影响骨代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂骨质疏松危险因素体型瘦小(<57kg)种族年龄>=60绝经母有脆性骨折史40岁后脆性骨折史疾病日照不足运动过剧/过少低钙饮食不良生活习性药物高发人群骨质疏松症的病因内分泌紊乱：抑制成骨细胞生长，促进破骨细胞的作用，增加骨消蚀。营养因素：长期低钙饮食、挑食、节食、长期素食、长期饮咖啡或茶及过量饮酒的人生活因素:吸烟、过度饮酒者、运动少、户外活动少，少晒太阳药物因素:服用镇定药、止痛药、糖皮质激素及皮质类固醇、利尿药

5、等药物遗传因素:细胞中维生素D受体基因有变异临床表现1.疼痛原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。疼痛骨折骨吸收增加病情加重骨质疏松的恶性循环活动减少卧床骨质疏松与疼痛的恶性循环临床表现2.身长缩短、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体

6、前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。75岁以上驼背髋骨骨折危险性高健康的脊柱脊柱后凸（驼背）脊柱骨折的危险性高于其它类型的骨折50岁更年期出现血管舒缩症状绝经后骨质疏松症演变进程55岁以上绝经后期临床表现3.骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。骨折危险分级4.呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著

7、减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。临床表现282021/7/17骨质疏松症高危人群的自我检测1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）5.您每天吸烟超过20支吗？6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除

8、了怀孕期间）？10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？骨质疏松症需要做什么样的检查？那么，我们怎么才能知道自己是不是患上了骨质疏松，又怎么能清楚地了解自己的骨骼状况呢？一些专业的检查会帮您清楚认识自己的骨骼状况。检查①摄取病变部位的X线片X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少（低骨密度）摄片时可见骨透亮度增加，