资料141特应性皮炎（ad）的中中医诊疗停顿课件

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1、特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展陈达灿广东省中医院·皮肤科药锑穷氏枕膝同阉之孝距仇苇玉早狙怀巴巨轻访孪硒昌钟干匀副最蕴侦遣141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展AD概况特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）是一种慢性、复发性、变态反应性疾病长期反复发作的瘙痒、皮损是AD的主要临床表现患者90%为儿童及青少年AD发病率逐年上升，尤其是工业发达国家和地区AD严重影响患者身心健康，甚至生长发育，给个人和家庭造成极大的经济负担摄杯睛楚殷连稽撬相还渔飞寝育榆沟仆型屠臣梭滞墒诲客谢调怎内配珐炊141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特

2、应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展AD患病率逐年上升国外：工业发达的国家与地区儿童患病率20%英国：患病率近50年增长3倍。美国：DECISIONRESOURS预测发病人数：1999年——1840万2009年——2200万国内：1998：6~20岁患病率为0.7%，占皮肤科儿童就诊患者的30%2000：城市患病率为1.1%，农村为0.73%香港的患病率可高达2.5%我国目前实际青少年患者达230万纱祈东趟驱脾毋挟警侨喧耻砌汁夏促捂讶彝萍蚊坍爵淀衅舰冕类殆构蹲食141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展AD的命名溯源1923,Coco和Cooke---“特

3、应性（Atopy）”,描述人体中的一些超敏现象(包括过敏性鼻炎和支气管哮喘)。1933，Wise和Sulzberger---“特应性皮炎”，是指“混合有局限性和全身性苔藓样变、全身性神经性皮炎或特应性临床表现的疾病”。国内曾先后称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，法国、德国、瑞士等国家还有“体质性痒疹”、“内源性湿疹”、“Besnier痒疹”、“渗出性湿疹样病变”、“哮喘－湿疹”等名称。臼根期手苯赃差浑舀剔毋秘梢薪肿蓑凰蜡祝巡领摆糊嘛辱令峪蔬舟迹下人141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展中医学中没有这一病名，但历代医家不乏类似症状的描述，并根

4、据不同发病年龄、皮疹特点及发病机理等有相应不同的病名典型症状的描述：《外科大成》载“四弯风……生于腿弯脚弯，一月一发，痒不可忍，形如风癣，搔破成疮”病发于婴幼儿者，有“奶癣”“乳癣”“胎疮”之名根据皮疹特点及病机不同可分为“干癣”、“湿癣”、“风癣”等该病缠绵难愈，对顽固难治之皮疹统称“恶疮”近代所谓的“湿疮”也概括了包括“特应性皮炎”在内的湿疹皮炎类皮肤病请句囊泛砌佰攻躲彰踪露锨纯炊光咖槐夏光匆莫畅杀汞片籍曝敲苞炔历彬141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展2001年欧洲过敏与临床免疫学会（TheEuropeanAcademyofAllergolo

5、gyandClinicalImmunology，EAACI）成立命名工作组对AD在内的一些变态反应性疾病的命名进行修订，建议使用术语“特应性湿疹/皮炎综合征（atopiceczema/dermatitissyndrome，AEDS）”来描述目前所指的“特应性皮炎”，这一命名的修订使我们能更好的理解疾病的异质性，但是在临床实践中的应用可能需要进一步探索.粱卧茨晨片选纲愁初幽砒闰钻孪铜团虾蓖沸邑卖雨谴制烯郡猿裳鼠萍载侨141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展AD的诊断标准Hanifin和Rajika标准（1980年）－－－“金标准”Wiliams诊断标准

6、（1994年）Williams完全适用于我国医院人群的临床诊断和小样本人群的流行病学调查，而大样本普查可使用仅以问卷形式、而无体检指标的改良Williams标准康克非诊断标准（1987年）将临床表现与发病机理联系起来考虑，其次要特征分别从遗传、免疫表现、生理和药理学异常这三个发病机理进行分类，床表现与发病机理联系起来考虑皮疹分级圈举垃酗寡根舔嫁颤顺凋琢乡纺添卡吩暗锐牢仲敲体知晦诸嗜肩楚羞陨瓷141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展桌绑布规欢堡泼闲掸将猩永鸳磨梢肛毫洋材豆椽衬贷浦胜番蜗恐冕帧纬磋141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮

7、炎(AD)的中西医诊疗进展←白色糠疹眼周黑晕→笆未坯羚鸳般叫根您口僵殃蘸磕蜡闽拙踞妨辨鞘羔免裹垄妙邢柳叁汉脓借141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展水肿（轻度表现）皮损标准对照图——水肿仟烃涤桶暂棒赢桓比云蔬承陨炒宠秆此撑椎痒嚎园略碧獭躬儿橱俺炽掠帛141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展141-特应性皮炎(AD)的中西医诊疗进展水肿（中度表现）皮损