某三甲医院外科住院患者参与“患者安全”工作的调查研究

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1、某三甲医院外科住院患者参与“患者安全”工作的调查研究-->第一章前言1.研究背景1.1相关概念患者安全问题在近年来被受国内外卫生保健领域关注。当前卫生保健质量的核心主题就是努力提高卫生保健质量、保障患者安全[1-2]。患者安全（PatientsSafety）的概念：由e》中指出，患者安全是指在医疗护理过程中采取必要措施,避免或预防患者的不良后果或伤害，包括预防差错、偏误和意外[3,4]。随着卫生保健制度的不断完善，在2009年WHO公布的“患者安全国际分类”研究报告中进一步将患者安全定义为：“患者安全是

2、将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的最低程度的风险控制过程”,报告界定并说明了与患者安全相关的48个概念或术语[5-6]。....................2研究意义近年来，随着医疗安全卫生体制的不断健全和患者的自我保健、自我防御意愿不断提升，引起了世界卫生组织（WHO）和世界各国对患者安全问题的广泛关注[20]。世界卫生组织多次召开会议倡导患者安全，并采取多种措施积极开展开展有关的患者安全行动。鼓励患者参与医疗安全，以患者为中心的服务理念是现代医疗卫生体制改革大力提倡的，患者参与到就医安全中

3、所产生的作用是不容忽视的，医疗护理安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与患者安全不仅维护了患者的权利，而且推动了医疗卫生体制的不断发展[21]。Koutanji[23]等指出患者不光是医疗卫生保健的受害者和被动接受者，同时也是医疗卫生保健工作的监督者和参与者。医疗安全建设忽略了患者在其中发挥的重要作用，而WHO提出的患者参与“患者安全”工作，正是将患者从受害者的角色提升为医疗差错的参与者，通过患者主动上报就医过程中不良事件的经历，有助于医疗服务部门更好的地探索预防诊疗差错的方法，减少诊疗差错及医疗不良事

4、件的发生，保证患者安全。................................第二章材料与方法2.1研究对象2012年5月至2012年7月就诊与新疆石河子市某三甲医院外科系统住院患者。2.1.1纳入标准①年龄在>18岁的外科系统住院患者，对本调查知情同意。②自愿接受的调查者。2.1.2排除标准①意识障碍或精神异常、重症、病情不稳定者。②语言不通者。③由家属替代完成问卷者。④不愿接受的调查者。2.2研究内容2.2.1了解住院患者对患者诊疗安全的认知度、行为态度及参与态度；2.2.2了解外科住院患

5、者参与“患者安全”工作的态度现状；2.2.3影响患者参与患者安全的因素进行分析。..........................第三章调查结果..........19-413.1预调查的一般资料............19-203.2患者参与患者安全态度调查问卷的重新修订..........20-243.3一般人口学资料.............24-253.4患者参与患者安全工作态度现状............25-263.5患者参与患者安全工作态度总体得分及5个维度得分情况...........

6、..26-273.6患者人口学资料及临床特征与患者参与患者安全工作态度水平之间的关联性探讨...........27-383.7患者参与患者安全工作影响因素多元线性回归分析.............38-41讨论4.1患者参与患者安全态度调查问卷的修订及应用范围本研究问卷由中山大学许碧瑜研制的患者参与患者安全调查问卷。研究过程中，查阅了相关文献资料并多次与沟通，深入了解作研编制问卷的思路及问卷具体事项。经过课题预调查后，发现问卷信度检测结果不理想，进行了问卷的重新修订。修订问卷具有良好的信度和效度，适合

7、对医疗机构外科患者进行团体施测，因问卷内容有部分和手术相关，故较适用于外科系统或有过手术经历的患者。如对其他妇科或儿科患者使用该问卷需适当更该相关条目，以得到更加可靠的数据。...............................结论患者参与患者安全态度1.本研究修订的《患者参与患者安全态度调查问卷》具有良好的信度与效度，可以作为医疗机构施行患者参与“患者安全”水平测评工具提供参考。2.患者对自身安全的认知态度、参与态度及行为属正向态度。3.患者有较强的参与意愿，但患者自我参与、自我保护及自我防御

8、水平较低，其中有过住院经历患者明显比没有住院经历的患者自我防御意识强。4.不同社会人口学变量的患者对参与“患者安全”工作的认知度、参与态度、行为态度测评结果不同，年龄在31-50岁之间、文化程度高、从事脑力劳动且有稳定收入的来自市区患者参与患者安全工作的态度水平较高。5.佩戴“手腕带”的患者对参与自身安全的态度水平较高。.........................