万州城区学龄前儿童视力调查及影响因素分析

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1、万州城区学龄前儿童视力调查及影响因素分析张尚武沈文治刘川陈静(重庆市万州区妇幼保健院重庆万州404000)【摘要】目的：探讨万州城区学龄前儿童视力发育状况及视力异常的影响因素。方法：选取万州城区10所幼儿园3〜6岁儿童进行视力检查，并要求家长填写影响因素调查问卷，进行统计学分析。结果：万州城区学龄前儿童视力发育异常率为8.5%,各年龄组平均视力分别为：3岁0.5412±0.1672,4岁0.6757±0.1527,5岁0.7926±0.1433,6岁0.8519±0.1205。父母视力状况、环境采光、用眼习惯、户外活动时间等对视力发育

2、有明显的影响。结论：学龄前儿童视力随年龄逐渐升高，屈光度由远视逐渐向正视方向发展，符合儿童视力发育规律，同时，儿童视力易受多种因素影响，因此儿童视力问题要考虑年龄因素和社会因素。【关键词】视力；学龄前；流行病学【中图分类号】R779.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0384-03人的双眼承载着巨大的信息来源，良好的视力对人的生活至关重要。3〜6岁是视觉发育的关键期，也是重要的可塑期。这一时期的儿童视力检查及屈光状态检查非常重要，早发现、早干预是解决儿童视觉问题的关键。各种异常视力若得不到及时干预，都会对儿童今后的生活、工作产生一定影响，只有定期检查和及时矫

3、正才能保证儿童视觉发育正常，目前，儿童眼保健工作发展各地区良莠不齐，我区也是刚刚起步，为了解我区学龄前儿童视力状况和主要影响因素，特对万州城区10所幼儿园在园儿童进行了视力检查和流行病学调查，现将结果报告如下。1.对象与方法1.1对象抽取万州城区10所幼儿园3至6岁在园儿童，排除先天性眼疾及艿他疾病引起的视力异常者，共计3576人，男1889人(52.8%)，女1687人(47.2%)。按年龄分组，3岁组1019人，4岁组958人，5岁组959人，6岁组640人。1.2方法1.2.1屈光度检查采用suresight手持式自动验光仪，调至儿童模式，结果可信度大于6,若数据显示为9.99或无数

4、据吋，转至眼科进•-步检査。1.2.2裸眼视力检查采用国际标准对数视力表，由经专业培训的护士检查，距离5米，单眼遮盖逐一检查，记录最佳视力。1.2.3影响因素调查采用自制问卷《万州区学龄前儿童视力影响因素调查问卷》对儿童家长进行问卷调查，内容包括父母视力状况、生产方式、家居及教室采光情况、电视和电玩累计吋间、户外活动吋间、营养状况、带养人等。共发放调査问卷3600份，收到有效问卷3576份。1.3诊断标准正常视力为:裸眼视力3岁≥0.5,4〜5岁≥0.6,6岁≥0.8［1］，双眼视力相差不超过2行。正常屈光度：3岁球镜度≥—1.00DH≤+3.00D;4〜5岁

5、≥—1.00DiL≤+2.50D;6岁≥—1.00DJ=L≤+2.00D。双眼球镜度差≤2.00D,柱镜度差≤1.5D。1.4统计方法采用软件spssl7.0进行统计学处理，计量数据用均数±标准差(x-±s)描述，各影响因素用卡方检验分析与视力的关系。1.结果2.1视力分布状况本次调查结果显示，我区学龄前儿童视力分布状况(表1)与艿他地区调查报告结果略冇差异［2,3］，但依然遵循视力随年龄增长而变化的规律，即裸眼视力逐步提高，屈光度逐渐呈远视度数降低。2.2视力异常率受调査3576例儿童中，正常视力者3272人，检出视力异常者

6、304人，异常率为8.5%,明显低于合肥黄艳等报道（27.1%）和甘肃任婉娜等报道（13%）［4,5］,不同年龄组异常视力检出率无明显差异（P〉0.05）,见表22.3被调查因素对视力发育的影响通过问卷调查分析后显示父母视力状况、环境采光、用眼习惯、户外活动吋间、某些营养素及带养人对视力发育有明显的影响（表3）。1.讨论3.1本次万州城区学龄前儿童视力调查，结果显示各年龄组正常平均视力为:3岁0.5412±0.1672，4岁0.6757±0.1527，5岁0.7926±0.1433,6岁0.8519±0.1205,平均视力随年龄增长而

7、逐渐提高，正常视力眼屈光度平均为：3岁1.5663±0.1325,4岁1.2631±0.1252,5岁1.0647±0.1346,6岁0.7628±0.1187,屈光度变化随着年龄增长，远视度数会逐渐降低向正视化发展，符合儿童眼球解剖特点及眼屈光发育的规律。此次调查旨在了解我区学龄前儿童不同年龄阶段视力发育的正常界值，为儿童眼保健工作提供参考信息，结果表明，我区儿童