一次性无菌单腔导尿管在婴幼儿吸痰中的应用

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1、一次性无菌单腔导尿管在婴幼儿吸痰中的应用【摘要】目的观察一次性无菌单腔导尿管在婴幼儿吸痰中的效果。方法将446例需要吸痰患儿采用一次性无菌单腔导尿管吸痰，统计患儿吸痰有效率、不良反应。结果采用一次性无菌单腔导尿管有效率较采用常规塑料吸痰管吸痰有明显提高，吸痰不良反应较采用常规塑料吸痰管吸痰明显减少。【关键词】单腔导尿管吸痰婴幼儿【Abstract】toobserveone-timedrapescavityintheinfantcatheterssputumsuction:wil1446casesneedsputumsuctionbydis

2、posablesterilechildrensinglelumencathetersuckingphlegm,statisticalchildrensuckingphlegmefficient,adverse:usingdisposablesterilethansinglelumencatheterefficienttheconventionalsputumsuctionpipesputumaspirationhaveincreasedsignificantly,suckingphlegmadversereactionistheconve

3、ntionalsputumsuctionpipesputumaspirationforsignificantlyless.【Keywords]sputumsuctionsinglelumencatheterinfant肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位，在我国肺炎患儿占住院患儿总数的%_%[1]。婴幼儿由于其呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富等，有痰不会咳，很容易堵在喉、气管或咽于胃中，大量痰液堆积在呼吸道内，严重时可引起窒息，甚至危及生命。同

4、时，肺炎患儿有效排痰，决定着疾病的恢复时间。吸痰是儿科常用的、保持呼吸道通畅的措施，是一项重要的急救措施，也是婴幼儿肺炎治疗中常用的治疗操作。吸痰是利用负压原理，将患儿呼吸道内的痰液或误吸的异物吸出，达到清理呼吸道，改善呼吸功能的目的。但婴幼儿黏膜细嫩，抵抗力差，吸痰易造成鼻黏膜损伤，堵塞吸痰管。我科对肺炎患儿吸痰采用不同材质，取得良好效果。1资料与方法临床治疗选择XX年3月一n年3月需要吸痰患儿446例，男236例，女210例，支气管肺炎172例、毛细支气管炎160例，重症肺炎114例，其中日龄28天一6月234例，6月一1岁146例，

5、1岁以上66例。方法材料选用事达一次性无菌单腔导尿管，规格：8Fr,lOFr,12Fr,14Fro吸痰方法评估患儿呼吸及痰液阻塞情况，按需吸痰。吸痰前给患儿吸入高浓度的氧1一2min，防止在吸痰过程中缺氧窒息。备齐用物，携至患儿床边。检查吸痰性能是否良好，连接是否正确。调节压力，试吸少量生理盐水将患儿转向操作者一侧，并使其张口，护士以无菌操作为原则，将一次性无菌单腔导尿管（一般28天一6月选用8Fr导尿管，6月一1岁选用lOFr导尿管，1岁一5岁选用12Fr导尿管，5岁以上选用14Fr导尿管）装在中心吸引装置的玻璃接口上，一手将导尿管末端

6、（连接玻璃接口处）折叠便可进行吸痰操作。每次吸痰时间不超过15s，吸痰时要做到迅速、轻柔，吸痰完毕后再给予高浓度吸氧23mino效果判断标准有效••吸痰后血氧饱和度〉94%［2］。无鼻黏膜出血，口唇发干明显缓解，痰鸣音减少，无恶心，无阻塞吸痰管。无效：吸痰后血氧饱和度＜94%，有鼻黏膜出血，患儿呼吸困难，口唇发钳无明显缓解，痰鸣音无明显减少，恶心明显，阻塞吸痰管［3］。2结果血氧饱和度〉94%433例，占％;口唇发绀明显缓解，痰鸣音减少442例，占％;鼻黏膜出血5例，占％;阻塞吸痰管8例，占％。采用一次性无菌单腔导尿管有效率较采用常规吸痰

7、管提高，吸痰不良反应较常规吸痰管明显减少。3讨论由于婴幼儿气管与支气管相对狭窄，软骨柔软，弹性及肌肉发育不完善，管壁易变形，且黏膜柔嫩纤细，血管丰富，纤毛运动差，排痰能力差，吸痰时易造成鼻黏膜损伤出血。采用单腔导尿管吸痰优点在于比常规吸痰管柔软管壁薄，在吸痰过程中不易损伤鼻黏膜，且对于小气道梗阻常规吸痰只能吸出口腔和咽喉部的分泌物，不能及时有效地清除下呼吸道分泌物，而采取深部吸痰法更易损伤患儿黏膜。一次性无菌单腔导尿管有足够的长度，是硅胶材质，具有弹性，清除下呼吸道分泌物，进行深部吸痰时不易造成鼻黏膜损伤。吸痰时要控制好吸痰的负压［4］，

8、避免因吸引负压不足，粘稠痰液在抽吸过程中脱落，形成新的梗阻；避免因负压过大，抽吸时间过长，造成缺氧，应严密观察患儿面色、心率、血压，氧饱和度的变化。在插入吸痰管时不应使用负压，负压时间应小于1