探讨下肢深静脉血栓形成后综合症的外科治疗

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1、探讨下肢深静脉血栓形成后综合症的外科治疗冯宏军1沙德胜2(1如皋市高明医院江苏如皋226564;2如皋市人民医院普外科江苏如皋226500)【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓形成后综合征的手术治疗效果。方法.•对我院2010年1月至2012年3月所收治的19例下肢深静脉血栓形成后综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：以上患者经有效临床治疗后，患肢症状明显缓解率为95%,无严重并发症发生。经过对患者的术后随访，未发现有患者溃疡复发，患者预后情况良好。结论：根据对患者血流状态的评价，为患者制定个体化的治疗方案，能够有效缓解下肢深静脉血栓形成

2、后综合征的临床症状。【关键词】下肢深静脉血栓形成后综合征外科治疗患肢临床症状【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0380-02【Abstract】Objective:Toexplorethedeepveinthrombosisofthelowerextremitysyndromeaftertheoperationtreatment.Methods:inourhospitalin2010Januaryto2012Marchtreated19casesoflowerextremitydee

3、pvenousthrombosisaftersyndromeinpatientswithclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results:theeffectivethanpatientsafterclinicaltreatment,limbsymptomsremissionratewas95%,noseriouscomplicationsoccurred.Afterthepatient'spostoperativefollow-up,notfoundinpatientswithulcerrec

4、urrence,prognosisofpatientsingoodcondition.Conclusion:accordingtothepatientsbloodflowassessmentforpatients,individualizedtreatment,caneffectivelyalleviatethelowerextremitydeepvenousthrombosisaftersyndromeclinicalsymptoms.【Keywords]lowerextremitydeepveinthrombosissyndromea

5、ftersurgicaltreatmentoflimbsymptoms深静脉血栓形成后练合征（post—thromboticsyndrome,PTS）是由急性深静脉血栓形成引起，缓慢发展形成的慢性静脉功能不全性疾病，好发于患者下肢，是临床上常见的周围性血管疾病，多见于在下肢深静脉血栓形成发病早期未能得到明确诊断和有效治疗，在发病后数月、数年后才来就诊的患者。该疾病患者在临床上主要表现为肢体肿胀、静脉曲张、湿疹性皮炎及皮肤色素沉着等静脉瘀滞的表现。［1］对我院2010年1月至2012年3月所收治的19例下肢深静脉血栓形成后综合征患者的临床资

6、料进行冋顾性分析，对下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗效果做出探讨，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料。2010年1月至2012年3月本院普外科收治下肢深静脉血栓形成后综合征患者19例，其中，男性患者12例，女性患者7例，年龄26-78岁，患者平均年龄为51.2&plUsmn;4.36岁。从患者病患部位上看，左下肢5例，右下肢2例，双下肢12例，共有患肢31例。以上患者的主要临床表现有患肢疼痛，肿胀，浅静脉曲张，部分患者伴有皮肤色素样沉着，溃疡。1.2临床分级。将以上患者按照下肢慢性静脉疾病CEAP临床分级，浅静脉曲张（C2）8条

7、，肿胀（C3）5条，色素沉着（C4）3条，活动性溃疡（C6）3条。以上部分患者同吋合并高血压，糖尿病等基础疾病。1.3临床检查。对以上患者，在手术前均行下肢血管多普勒彩色超声检查和下肢深静脉血管造影。依次检查患者的髂静脉、股静脉、胭静脉、小腿上交通静脉、肌间静脉等。重点观察患者病变血管的分布，形态，范围以及病变血管壁的厚度，下肢静脉超声检查中，血管腔内的冋声特点。此外，还可以做Valsalva试验，以观察各瓣膜的功能情况。1.4主要治疗方法。1.4.1自体静脉移植。本组患者中，选取病程在2.5个月以内，血栓局限，栓塞3-lOcm的4例患者

8、，行自体静脉移植术，首先常规暴露栓塞部位血管，截除后取对侧大隐静脉扩张后进行吻合，在术后给予患者实行抗凝、抗感染等术后治疗。1.4.2人工血管移植。在经静脉造影显示血栓广泛形成，甚至达20cm