中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常和生殖内分泌

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1、中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常和生殖内分泌【摘要】　　［目的］探讨比较中药、二甲双胍及口服避孕药复方醋酸环丙孕酮（达因35）对多囊卵巢综合征（pcos）患者胰岛素抵抗、糖脂代谢异常和生殖内分泌的调节作用。［方法］将100例PCOS患者分成中药组40例和西药组60例，后者又随机分为二甲双胍组和达因35组各30例。观察3组患者治疗前后排卵恢复情况；比较体重指数、血清睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素水平、血脂指标；稳态模型法测定的胰岛素抵抗指数。［结果］中药组、二甲双胍组和达因35组分别有36、26、25例患者完成整个治疗疗程,排卵率为33%、20%和16%。中药组明显高于二甲双胍组和达因35组

2、，和达因35组比差异有统计学意义（P<0.01）；中药组治疗后空腹胰岛素、睾酮、低密度脂蛋白水平、稳态模型法测定的胰岛素抵抗指数、均下降，与治疗前比，差异有统计学意义（P<0.05）；与达因35组比差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］中药对PCOS患者有改善胰岛素抵抗、降低低密度脂蛋白与恢复排卵和降低雄激素的作用。【关键词】多囊卵巢综合征胰岛素抵抗糖脂代谢内分泌　　Abstract：［Objective］ToparetheefficacyofChinesetraditionalmedicine,metforminandcyproteroneonreducingins

3、ulinresistance,improvemetabolicstatusofglucoseandlipidandraiseovulationrateinene.［Methods］100enedicine.Therestlydividedintotetforminentofthreemonths.Basalbodytemperature（BBT）,bodymassindex,totaltestosterone,fastingseruminsulinandbloodsugarlevelsaseasuredandparedamongallthepatientsbeforeandaftertre

4、atment.［Results］Nosignificantdifferenceisfoundinthebaselinecharacteristicsamongthreegroupsbeforetreatment.InChinesetraditionalmedicinegroup,90％（36／40）patientsfinishedthetreatment，and33％（12／36）patientsovulated.Inmetformingroup,86％（26／30）patientsfinishedthetreatment，and19％（5／26）patientsovulated.Incy

5、proteronegroup,83％（25／30）patientsfinishedthetreatment，and16％（4/25）patientsovulated.Ovulationrateedicinegroupthanthoseinmetforminandcyproteronegroups.Thereedicinegroupandcyproteronegroup（P<0.01）.Significantdifferenceedicinegroup：aftertreatmentthepatients’bodymassindex,totaltestosterone，serumfast

6、inginsulin,loeostasismodelassessmentindexofinsulinresistancedescentsignificantlybeforetreatments（P<0.05）.［Conclusion］TheChinesetraditionalmedicinecanraiseovulationrate,significantlyreduceinsulinresistance,LDLCandtotaltestosteroneofpolycysiticovariansyndromedpatients.　　Keye；insulinresistance；gl

7、ucoselipidmetabolism;endorine　　多囊卵巢综合征（polycysiticovariansyndrome,PCOS）是目前临床最为常见的妇科内分泌疾病，发病率为5%～10%，且有不断上升趋势。临床表现多样化，如月经失调、不孕、肥胖、多毛，远期可并发糖尿病、冠心病、子宫内膜癌等。中医药治疗PCOS恢复月经效果肯定，但对患者体内存在的胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）与血糖、血脂