优质护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

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1、优质护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响蒋学伦曾玲（通讯作者）（重庆市璧山县人民医院消化内科402760）【摘要】目的观察实施优质护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法釆用交谈法、临床观察、电话随访咨询等方法收集2011年1月-12月182例COPD患者施行优质护理后生活质量改善状况进行分析和总结。结果患者了解了COPD疾病的康复、预防知识，患者的身体功能、心理状态等整体生活质量都明显得到改善，生活水平得以提高。结论正确认识优质护理，用心落实优质护理，能够明显改善COPD患者的生活质量，提高生活水平。【关键词】优质护理COPD患

2、者生活质量【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0048-02优质护理服务示范工程活动是2010年国家卫生部在全国护理工作会议上部署的一项重要工作。其服务内涵是以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。其具体工作即是从患者入院到出院，将患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务结合在一起，为患者提供全程、连续的护理服务。COPD是呼吸内科最常见疾病，是一组以气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病，并呈进行性发展的趋势［1］。患者病情反复发作，肺

3、功能进行性减退，其主要表现为呼吸网难、经常咳嗽咳痰、活动无耐力、睡眠质量差、食欲不佳，以及对住院环境的不适应，疾病相关知识的缺乏等诸多方面的因素，给患者带来巨大的经济压力和心理压力，导致患者各方面发生一系列不良变化，以致严重影响患者的生活质量。自从优质护理实施以来，打破了传统的护理模式和护理观念，实施以“病人为中心”的责任制整体护理，强化以亲情服务的护理理念，把时间还给护士，把护士还给病人，加强与患者的沟通、交流、宣教，从而疏导患者的心理，引导其积极的心态，督促患者的日常锻炼，促进患者健康恢复或延缓疾病的发展，从而改善COPD患者的生活质量，提高生活水平。

4、现将实施方法及体会介绍如下：1资料和方法1.1临床资料我科2011年1月-12月收治了182例COPD患者，其中男116名，女66名，年龄46-89岁，平均年龄(58.3±8.8)岁。1.2方法采用交谈法、临床观察、电话随访咨询等方法了解优质护理在COPD患者中的实施情况，进行分析和总结，了解实施优质护理对患者自身疾病及对生活质量的影响。2结果患者了解了COPD疾病的康复、预防知识，患者的身体功能、心理状态等整体生活质量都明显得到改善，生活水平得以提高。3讨论3.1患者存在的生活质量问题3.1.1生活自理能力下降COPD患者由于炎症的侵袭及分

5、泌物增加，导致小气道狭窄，进出肺内的气体受到限制，使患者出现呼吸闲难、喘息、和胸闷等一系列病理变化，并随着病情的进展和缺乏锻炼，患者稍微活动即感心累气急,对曰常工作和生活如上楼、散步、购物等都会造成影响，甚至发展到早上起床后洗簌穿衣都有闲难，直至完全丧失生活的自理能力。3.1.2焦虑抑郁及悲观情绪COPD患病人群多为中老年患者，缺乏一定的锻炼，抵抗力逐渐下降，导致长期、反复发病，社会活动减少。同吋住院期间生活环境改变，住院治疗的花费造成经济重压，家属工作繁忙缺少吋间陪伴、照顾，以致COPD患者远离亲人、朋友，缺少亲情关怀和社会支持给生活质量带来了负面影响［

6、2】。因此，患者在住院期间会表现出不同程度的焦虑、抑郁心情、孤独感以及悲观情绪。3.1.3饮食、睡眠障碍COPD患者呼吸功能减退，致使食欲减退，摄入营养少于正常状态，晚期病人可见明显的体重下降，食欲减退等表现。COPD患者氧气供给不足，炎症侵袭使分泌物增加，气道狭窄导致分泌物不能及吋排除，因此患病期间出现不同程度的气促、喘总、呼吸困难及咳嗽咳痰，导致夜间无法安静休息，睡眠受到严重影响。3.1.4相关疾病知识缺乏COPD患者对疾病表现出不同程度的不了解，尤其是第一次住院患者，不熟悉疾病的发生发展，治疗和预防、康复知识，对于COPD疾病长期持久的治疗，让患者厌

7、烦、不理解，大量的检查如肺功能检查，胸片检查，尤其是频繁的动脉血气分析及痰培养等检查更让患者感到陌生。3.2优质护理措施针对以上对COPD患者生活质量的分析，在临床实践中用心落实优质护理,实施弹性的排班模式，固定的责任护士，亲情般的照护，让护理人员在保证治疗顺利进行的前提下，采取人性化和个性化的护理，在tl常的护理过程中更多的与患者沟通交流，了解患者的需求，所处的生活环境、条件，对自身疾病的认识及治疗态度，倾听患者心声，并以此为指导为患者提供合理、全面、有效的护理,以此促进COPD患者的身心康复，提高COPD患者的生活质量［3］。3.2.1提供全面的健康教

8、育健康教育是整体护理的重要组成部分，由于COPD疾病的患病特征：气