老年发病类风湿性关节炎与青年发病类风湿性关节炎临

《老年发病类风湿性关节炎与青年发病类风湿性关节炎临》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年发病类风湿性关节炎与青年发病类风湿性关节炎临【摘要】目的探讨老年发病的类风湿关节炎(EORA)与青年发病的类风湿关节炎(YORA)临床差异。方法回顾性分析我院2003年1月—2007年1月住院的56例EORA患者临床特点，并与88例YORA进行比较。结果(1)临床表现：老年发病组男性发病多，急性起病多，大关节为首发关节多。(2)实验室检查：青年发病组类风湿因子(RF)高，抗环瓜氨酸抗体阳性率两组无差异。(3)关节外损害：老年发病组关节外损害多。结论老年发病组在性别比例、起病方式、首发受累关节、实验室检查与青年发病组不同。【关键词】老年发病的类风湿关节炎;青年发病的类风湿关节炎　　[

2、Abstract]ObjectiveToexploreclinicaldifferencesofelderlyonsetrheumatoidarthritis(EORA)andyoungeronsetrheumatoidarthritis(YORA).MethodsRetrospectiveanalysisoftheclinicalfeaturesofelderlyonsetrheumatoidarthritishospitalizedinJanuary2003-2007atoidarthritis.Resultes(1)Clinicalmanifestations:incidence

3、ofmenore,acuteonsetoreandjointsasstartinginvolvedjointsore.(2)Laboratorytestsandimaging:inyoungonsetgrouprheumatoidfactor(RF)ageofelderly-onsetgroupore.ConclusionsInsexratio,onsetmethod,startinginvolvedjoints,laboratorytests,elderlyonsetgroupgroupsofyouth.　　[Keyatoidarthritis;youngeronsetrheumat

4、oidarthritis　　类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，随着病情进展，逐步出现滑膜、软骨和骨质的破坏，最终导致关节畸形。本病成全球性分布，我国的患病率为0.32%～0.36%，低于欧美白人的1%，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。老年RA约占患者总数的40%。通常将大于60岁发病的RA称为老年发病的类风湿关节炎(EORA)，另一种情况青年发病的类风湿关节炎(YORA)。EORA往往临床症状不典型，容易漏诊与误诊，现将本院2003年1月—2007年1月收治的56例EORA与88例YORA进行对比分析，以探讨EORA的临床特

5、点，利于早期诊断与早期治疗。　　1资料与方法　　1.1一般资料2003年1月—2007年1月，随机选择EORA56例，男29例，女27例，男女之比为1:0.93;平均年龄(68.3±5.6)岁;平均病程(10.5±9.8)个月。同期随机选择88例YORA，男19例，女69例，男女之比为1:3.63;平均年龄(32.6±23.6)岁;平均病程(32.5±42.6)个月。以上病例均符合美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准。起病方式分三种：(1)急性起病：起病急，患者能明确说出患病日期或在1个月之内;(2)隐匿起病：起病慢，症状出现在3个月以上的时间之内;(3)中间型：介于两者之间

6、，症状出现在1～3个月之内。　　1.2方法详细收集56例EORA和88例YORA的临床资料，包括起病方式、首发关节、受累关节、实验室检查、关节外表现等。实验室检查方法：血沉(ESR)用魏氏法，血清C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)用美国贝克曼Array特种蛋白分析仪测定。　　1.3统计学方法采用t检验、χ2检验和两样本比较的秩和检验。　　2结果　　2.1一般情况性别比较:EORA组，男29例(52%)，女27例(48%);YORA组，男19例(22%)，女69例(78%)，两组比较男性患者EORA组较YORA组多，女性患者YORA组较EORA组多(P<0.01)。起病方式

7、比较：急性起病患者在EORA组中有36例(64%)，YORA组中有12例(14%);隐匿型起病患者在EORA组中有7例(13%)，YORA组中有48例(55%)。EORA组急性起病表现着高于YORA组;而YORA组隐匿型起病表现着高于EORA组。表1两组患者一般资料比较　　2.2关节病变首发关节表现在肩、膝大关节者在EORA组有27例(48%)，而YORA组为5例(6%)，EORA组中大关节为首发关节的患者比例高于YORA组(P<0.01